摘要:
目的:对膝关节单髁置换术后隐性失血量进行计算,通过与全膝置换术比较,分析其影响因素及其对术后功能的影响.方法:对2012年7月至2015年7月收治的130例患者进行回顾性研究,其中膝关节单髁置换术65例,全膝置换术65例.膝关节单髁置换术组男27例,女38例;年龄50~82岁,平均(62.3±4.3)岁;其中>70岁14例,50~70岁51例;BMI指数18.3~30.1 kg/m2,平均(23.9±2.6) kg,/m2.全膝置换术组男23例,女42例;年龄57~81岁,平均(67.4+4.9)岁;其中>70岁34例,50~70岁31例,BMI指数20.6~33.1 kg/m2,平均(25.6±2.3) kg/m2.根据Gross方程计算术后隐性失血,比较两组隐性失血量差异,并比较不同性别、年龄组之间差异,同时分析其与BMI指数、术后膝关节功能是否存在相关性.动态观察术后全血容量变化,比较两组之间的差异情况.结果:膝关节单髁置换术组术后隐性失血量(375.25±168.09) ml,HSS评分87.11±5.39.全膝置换术组术后隐性失血量(898.81±221.47) ml,HSS评分82.23±3.08.两组隐性失血、HSS评分差异均有统计学意义(P<0.05).各指标男女间、不同年龄段间差异无统计学意义,隐性失血量与术后HSS评分之间无明显相关性,隐性失血量与BMI指数之间无明显相关性.两组术后全血容量变化比较,术后第2、4、5天差异均有统计学意义.膝关节单髁置换术组没有患者接受术后同种异体输血,全膝置换术组3例接受术后同种异体输血.结论:单髁置换术后隐性失血是总失血量的一个组成部分,其失血量较全膝置换术少,机体可对其进行代偿,不会增加术后输血风险.