脏层胸膜侵犯对肿瘤最大径≤3cm肺腺癌预后的影响

• 作者: 化宏金 宋国新 张智弘 张炜明 徐程 金蓉蓉 陈天羽 马红伟
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 胸膜 肿瘤侵润 预后
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 553-558
• 页数: 6页
• 字数: 4798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.08.007

摘要

目的 评估肿瘤最大径≤3 cm的肺腺癌中脏层胸膜侵犯(VPI)与其他临床病理特征的关系,探讨VPI对肺腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析231例经手术完全切除及系统性淋巴结清扫且肿瘤最大径≤3 cm肺腺癌的临床病理资料,弹力纤维染色后按改良Hammar分级标准诊断VPI,并分为PL0、PL1、PL2三级.用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型探寻预后的风险因素,以无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)为主要研究终点.结果 在231例患者中,70例(30.3%)伴有VPI,其中61例为PL1、9例为PL2,其余161例(69.7%)未见VPI(PL0).肿瘤大小(P=0.003)、组织学分级(P<0.01)、实性成分(P=0.001)、微乳头成分(P=0.009)、N分期(P<0.01)及TNM分期(P<0.01)均与VPI分级显著相关.生存分析显示:有VPI患者的PFS和OS明显短于无VPI者(P<0.01),不同VPI程度患者间PFS及OS差异有统计学意义(P<0.01).Cox多因素回归分析表明:有无VPI不是影响患者预后的独立因子;而PL2是患者PFS的独立预测因素(P=0.007),但它不是OS的独立预测因素(P=0.052).结论 在肿瘤最大径≤3 cm的肺腺癌中,VPI与预后不良显著相关,但只有PL2是患者PFS的独立预测因素.因此,在肿瘤较小的肺腺癌中可能没有必要区分PL0和PL1,而VPI定义是否需要修改也有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋国新	南京医科大学第一附属医院病理科	58	253	9.0	11.0
2	张智弘	南京医科大学第一附属医院病理科	167	732	13.0	17.0
3	张炜明	南京医科大学第一附属医院病理科	63	297	10.0	12.0
4	化宏金	南京医科大学第一附属医院病理科	7	34	3.0	5.0
5	徐程	南京医科大学第一附属医院病理科	9	30	3.0	5.0
6	陈天羽	南京医科大学第一附属医院病理科	6	42	3.0	6.0
7	金蓉蓉	南京医科大学第一附属医院病理科	4	39	3.0	4.0
8	马红伟	南京医科大学第一附属医院病理科	3	31	3.0	3.0