左心室超声造影评估左心室心尖部血栓、收缩功能及抗凝治疗的价值

• 作者: 吴文静 周宝风 李爱莉 王勇 翟亚楠
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 造影剂 左心室 血栓形成 治疗结果
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 441-445
• 页数: 5页
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.06.009

摘要

目的 评价左心室超声造影(LVO)在明确心肌梗死患者是否存在左心室附壁血栓、准确测量左心室射血分数(LVEF)以及监测抗凝治疗效果的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年8月至2016年10月中日友好医院收治的因常规超声心动图怀疑附壁血栓而行LVO的26例心肌梗死患者.6例患者抗凝治疗后3～11个月行LVO复查.采用配对资料的McNemar检验比较常规超声心动图与LVO明确诊断存在及排除血栓比例差异;采用Bland-Altman分析不同年资超声医师间常规超声心动图、LVO测量LVEF的一致性.结果常规超声心动图明确诊断心尖部附壁血栓形成6例,排除血栓4例,可疑或不能确定16例.LVO明确诊断心尖部附壁血栓形成10例,排除血栓15例,不能确定1例.LVO明确诊断存在或排除心尖部血栓形成的比例高于常规超声心动图[96.2％ (25/26) vs 38.5％(10/26)],且差异有统计学意义(x2=13.067,P＜0.001).Bland-Altman分析图显示,高年资与低年资超声医师LVO测量LVEF的差值均数为1.5％,95％可信区间为(-9.6％,6.5％);高年资与低年资超声医师常规超声心动图测量LVEF的差值均数为3.5％,95％可信区间为(-23.9％,16.9％).不同年资超声医师间LVO测量LVEF的一致性LVO优于常规超声心动图.6例患者抗凝治疗后复查LVO,1例血栓消失,4例血栓明显缩小,1例无明显变化.结论 对怀疑有心尖部附壁血栓形成的心肌梗死患者,LVO能够明显增强诊断信心,更详尽描述血栓大小形态,增加测量LVEF的一致性,在对患者进行风险评估、抗凝策略制定以及连续监测治疗效果方面有潜在应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勇	中日友好医院心内科	97	491	12.0	18.0
2	吴文静	中日友好医院心内科	15	84	5.0	9.0
3	李爱莉	中日友好医院心内科	12	37	3.0	5.0
4	周宝风	中日友好医院心内科	3	3	1.0	1.0
5	翟亚楠	中日友好医院心内科	5	11	2.0	3.0