护理记录程序的建立与应用效果研究

• 作者: 杨欣萍 田金娟 醋爱英
• 来源期刊: 当代护士（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录程序 护理记录表格 应用效果
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 165-167
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 3772字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨如何连续、全面、系统的观察和记录护理工作全过程.方法 通过设计使用一系列表格式护理记录单,建立护理记录程序,记录护理工作的全过程,使护理记录内容客观、准确.结果 实施前后护士书写护理记录满意度比较,初级护士书写同一病种护理记录单所用时间比较、护理记录单书写质量得分比较以及住院患者对护理工作满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 设计使用一系列表格式护理记录单,记录护理工作全过程,建立护理记录程序,达到了简化书写内容、方便护士记录、缩短护士的书写时间的目的.同时突出专科专病特点,提高了护士护理记录书写满意度和记录内涵质量,提高了护理记录科学性和规范性.