CYP2 C19慢代谢患者应用伏立康唑致皮疹及黄视一例分析

• 作者: 刘洪涛 曹格溪 连玉菲 韩晓雯 高海祥
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 基因型 药物毒性 疹 黄视 基因检测
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 药疗警笛
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 分类号: R394.2|R595
• 字数: 3098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.01.026

摘要

目的：探讨 CYP2C19基因多态性与伏立康唑药物不良反应的相关性，为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析我院1例 CYP2C19慢代谢型肺曲霉菌病患者应用伏立康唑后致皮疹、黄视的临床资料。结果患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作期入院，痰培养提示烟熏曲霉菌生长，诊断为肺曲霉菌病，给予伏立康唑200 mg（首剂400 mg）每日2次静脉滴注，治疗后感染症状明显缓解，但用药后3 d 双下肢多处出现皮疹，视物模糊、黄视，排除皮肤、眼部器质性病变后，临床药师高度怀疑伏立康唑相关性药疹。停用伏立康唑并行 CYP2C19基因检测。停药次日患者黄视消失，皮疹减轻。CYP2C19基因检测示 CYP2C19*2*3纯合子突变（慢代谢型）。调整伏立康唑剂量为100 mg每12 h 1次，治疗3周，病情好转出院。结论 CYP2C19基因多态性是伏立康唑不良反应发生的重要原因之一。CYP2C19基因检测可用于伏立康唑不良反应的监护及个体化治疗方案的制定，为临床合理用药提供客观依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩晓雯	河北省人民医院呼吸科	19	111	6.0	10.0
2	连玉菲	河北省人民医院药学部	21	89	6.0	8.0
3	曹格溪	河北省人民医院药学部	15	31	4.0	5.0
4	高海祥	河北省人民医院呼吸科	11	38	5.0	5.0
5	刘洪涛	河北省人民医院药学部	34	80	5.0	6.0