PICU危重症患者免疫变化研究

• 作者: 孙金峤 幸春林 张晓磊 陆国平
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 儿童 危重症 免疫 紊乱
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 字数: 3937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.02.008

摘要

目的 研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况.方法 选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例,取入院48 h内外周血,采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能.23例患儿于入院第7天做第2次检测.选择外科择期手术前患儿10例作为对照组.结果 (1)入院48 h内,危重症患儿CD3+T细胞和CD8+T细胞的比例为(57.43±13.46)%、(21.26±7.87)%,较对照组[(66.24±5.27)%、(26.82±7.63)%]明显降低(P<0.05);CD4+T细胞和NK细胞的比例为(33.42±11.29)%、(8.83±7.77)%,较对照组[(34.89±4.94)%、(11.34±5.60)%]无显著变化(P<0.05);B细胞比例[(31.69±13.83)%]较对照组[(21.08±7.24)%]明显升高(P<0.05);中性粒细胞活化率[(14.32±14.81)%]与正常参考值(0~10%)相比明显升高,受PMA刺激后活化率大于90%;补体C3血浆水平[(0.88±0.31)g/L]较对照组[(1.19±0.18)g/L]明显降低(P<0.05).(2)23例患儿治疗1周后CD3+细胞、CD4+细胞比例[(61.20±13.56)%、(36.79±9.95)%]较初入ICU时[(56.80±13.99)%、(32.86±10.87)%]显著升高(P<0.05),中性粒细胞活化情况和PMA刺激后活化率与入院时比较无显著差异,IgA、IgM和补体C3[(0.98±0.75)g/L、(1.00±0.39)g/L、(1.15±0.34)g/L]较入ICU时[(0.80±0.69)g/L、(0.86±0.48)g/L、(0.93±0.23)g/L]显著升高(P<0.05).结论 儿童危重症患者在疾病初期出现免疫紊乱,细胞免疫变化最明显,1周后免疫指标有所恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙金峤	复旦大学附属儿科医院重症医学科	32	164	7.0	12.0
2	陆国平	复旦大学附属儿科医院重症医学科	174	1154	15.0	26.0
3	张晓磊	复旦大学附属儿科医院重症医学科	10	22	3.0	4.0
4	幸春林	复旦大学附属儿科医院重症医学科	3	1	1.0	1.0