盆腔高级别浆液性癌中输卵管伞端上皮病变的病理学特征

• 作者: 吴凯彦 孔令非 李真 王轶英 赵瑞皎 郑文新
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肿瘤,囊性,黏液性和浆液性 卵巢 输卵管 盆腔肿瘤
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 542-547
• 页数: 6页
• 字数: 5279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.08.005

摘要

目的 探讨盆腔高级别浆液性癌(HGSC)中输卵管伞端上皮病变的病理学特征,及盆腔HGSC新分类的应用价值.方法 收集2015年6月至2016年12月58例盆腔HGSC(卵巢54例、输卵管3例、腹膜1例)和25例盆腔其他病变(包括卵巢低级别浆液性癌5例、卵巢子宫内膜样癌9例、卵巢透明细胞癌11例)患者的输卵管,按照广泛逐层切取检查法取材和切片,采用免疫组织化学EnVision法检测输卵管上皮p53和Ki-67表达情况,观察输卵管伞端上皮p53印记、浆液性输卵管上皮内病变(STIL)、浆液性输卵管上皮内癌(STIC)和浸润性癌的发生情况,并按照新分类标准重新分类.结果 58例盆腔HGSC中,输卵管上皮p53印记、STIL、STIC和输卵管浸润性癌的发生率分别为27.6%(16/58)、43.1%(25/58)、36.2%(21/58)和67.2%(39/58),其中8例存在p53印记、STIL、STIC和输卵管浸润性癌谱系改变;而对照组25例盆腔其他病变患者输卵管p53印记、STIL、STIC和输卵管浸润性癌的发生率分别为24.0%(6/25)、0、0和8%(2/25).盆腔HGSC中STIL、STIC和输卵管浸润性癌的发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).其中80.0%(20/25)STIL和85.7%(18/21)STIC病变累及单侧输卵管.根据新分类标准,重新分类为17例卵巢HGSC、40例输卵管HGSC和1例腹膜HGSC.结论 输卵管伞端存在p53印记、STIL、STIC与输卵管浸润性癌等一系列谱系性改变,表明伞端可能是盆腔HGSC的起始发生部位.STIL是比STIC更早期、可识别的输卵管上皮内病变,二者是HGSC特征性改变,可作为肿瘤早期发现和干预指标.按照新分类标准,更多HGSC被认为起源于输卵管,这有助于加深对肿瘤发生的理解,并对肿瘤的预防和早期干预具有潜在影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔令非	河南省人民医院病理科	136	469	9.0	14.0
2	王轶英	河南省人民医院妇产科	14	40	4.0	5.0
3	吴凯彦	河南省人民医院病理科	19	58	6.0	6.0
4	赵瑞皎	河南省人民医院病理科	14	79	6.0	8.0
5	李真	河南省人民医院病理科	9	17	3.0	3.0