三维准连续动脉自旋标记技术中不同PLD值对单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者脑血流灌注的评估

• 作者: 刘扬颖秋 宋清伟 尚劲 杜慧 王梦辰 王铭义 苗延巍 陈敦超
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 三维准连续性脉冲自旋标记技术 标记延迟时间 脑梗死 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 801-806
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R743
• 字数: 4739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.11.001

摘要

目的 评估不同标记延迟时间(post labeling delay,PLD)状态下脑血流灌注的差异及临床价值.材料与方法 搜集单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)严重狭窄或闭塞患者30例,行常规MRI、三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及三维准连续动脉自旋标记技术(three-dimensional pulsed continuous arterial spin labeling,3D pCASL)(PLD=1.5 s,2.5 s)序列扫描.根据表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号改变分为DWI(+)组和DWI(-)组.2名观察者测量DWI(+)组梗死灶及DWI(-)组责任侧MCA供血区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值、ADC值,低灌注及DWI高信号面积相对值,16例患者具有NIHSS评分.使用ICC检验结果 一致性,χ2检验分析低灌注检出率差异;独立样本t检验、配对样本t检验分析组间CBF值、组内CBF值及面积相对值差异;Pearson及Spearman相关法分析CBF值与ADC值、NIHSS评分的相关性.结果2名观察者的测量结果一致性良好(ICC=0.98,P<0.05).所有患者、DWI(+)组、DWI(-)组CBF1.5值均低于CBF2.5值(t=-7.207,P=0.000;t=-7.071,P=0.000;t=-3.641,P=0.004).DWI(+)组CBF1.5值、CBF2.5值、ADC值均低于DWI(-)组(t=-8.243,P=0.000;t=-5.536,P=0.000;t=-10.764,P=0.000).PLD=1.5 s低灌注检出率高于PLD=2.5 s(χ2=7.239,P=0.007),低灌注面积相对值大于PLD=2.5 s(0.59±0.11,0.21±0.09,t=4.200,P=0.006).DWI(+)组高信号面积相对值为0.12±0.05,小于PLD=1.5 s低灌注面积相对值,但与PLD=2.5 s时无显著差异(t=4.622,P=0.001;t=2.282,P=0.71).DWI(+)组CBF2.5值和ADC值呈中度正相关,CBF1.5值和NIHSS评分呈中度负相关(r=0.50,P=0.035;r=-0.55,P=0.028).结论 PLD=1.5 s对低灌注敏感,显示缺血面积较大,与临床状态具有较好的一致性;PLD=2.5 s、PLD=1.5 s联合应用能更好地评估侧支循环.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋清伟	大连医科大学附属第一医院放射科	122	833	16.0	21.0
2	尚劲	大连医科大学附属第一医院放射科	9	52	4.0	7.0
3	王铭义	大连医科大学附属第一医院放射科	7	21	3.0	4.0
4	王梦辰	大连医科大学附属第一医院放射科	4	10	1.0	3.0
5	杜慧	大连医科大学附属第一医院放射科	4	15	2.0	3.0
6	陈敦超	大连医科大学附属第一医院放射科	1	9	1.0	1.0
7	刘扬颖秋	大连医科大学附属第一医院放射科	1	9	1.0	1.0