右美托咪定对创伤性颅脑损伤患者术后脑氧代谢及认知功能影响分析

• 作者: 周小琼 李杰华 许涛 贺光宏
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 右美托咪定 创伤性颅脑损伤 脑氧代谢 认知功能
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 字数: 3247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.08-09

摘要

目的 分析右美托咪定对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者术后脑氧代谢及认知功能的影响.方法 选取自贡市第一人民医院2014年1月至2016年5月收治的170例TBI患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各85例,所有患者均给予常规综合治疗、去骨瓣减压术或血肿清除术治疗,观察组患者术后加用右美托咪定静脉泵注.比较两组患者术后72小时内脑氧代谢指标变化情况,采用简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)评分评价两组患者术前、术后6小时及术后1~3天认知功能.结果 术后12、24、48及72小时,两组患者心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)较术后即刻均逐渐下降(P<0.05),观察组患者HR、RR、MAP均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)差异无显著性(P>0.05).术后12、24、48及72小时,两组患者颈静脉球部血氧饱和度(jugular bulb venous oxygensaturation,SjvO2)较术后即刻均逐渐升高(P<0.05),动脉-颈内静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen contentdifference,AVDO2)和脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2)均逐渐下降(P<0.05);除术后即刻外,观察组患者各时间点SjvO2均显著高于对照组,AVDO2和CERO2均显著低于对照组(P<0.05).术后6小时及术后1、2、3天,观察组患者MMSE评分均高于术后即刻(P<0.05),对照组患者MMSE评分未见明显变化(P>0.05).观察组患者术后4周病死率为5.88%(5/85),对照组为8.24%(7/85),组间比较无显著差异(P>0.05);其余患者均获得有效随访,观察组患者术后4周美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可降低TBI患者术后脑氧耗,纠正脑氧代谢紊乱,提高术后认知功能,对患者预后质量的改善具有积极作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺光宏	自贡市第一人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
2	许涛	自贡市第一人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
3	周小琼	自贡市第一人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0