胰十二指肠切除术后出血的危险因素及处理（附168例报告）

• 作者: 王明锋 赵宝成
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 手术后并发症 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 术后反思
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5
• 字数: 4901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.01.022

摘要

目的：探讨胰十二指肠切除术后出血（ postpancreatectomy hemorrhage，PPH）的危险因素及处理方法，以提高手术安全性。方法回顾性分析168例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果168例采用Child方式重建消化道，常规留置胰管内硅胶引流管，消化道吻合口附近常规放置腹腔引流管，手术时间4.5~8.0 h，术中出血量为300~3000 ml，术中平均输血量为600 ml。术后发生 PPH 18例（10.7﹪），其中腹腔出血10例（早期7例、晚期3例），消化道出血8例（早期5例、晚期3例）。早期出血原因为术中结扎线脱落、凝血机制障碍、胰腺残端出血及吻合口出血；晚期出血主要原因为胰肠、胃肠吻合口瘘及腹腔感染。结论术前改善患者营养状况，合理行减黄治疗，手术时可靠的手术操作、警惕“前哨出血”，术后及时发现、准确治疗，是 PPH防治的要点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵宝成	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	22	135	6.0	11.0
2	王明锋	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区肝胆外科	2	9	2.0	2.0