锁定接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用

• 作者: 任程 孙亮 张聪明 李忠 李明 王谦 薛汉中 路遥 马腾
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 股骨骨折 骨折固定术,内 骨折固定术 创伤和损伤
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 163-168
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4|R687.3
• 字数: 5060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.03.002

摘要

目的 比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点及其对患者预后的影响.方法 回顾分析2009年9月至2015年9月,本院经锁定接骨板或PFNA治疗的341例股骨粗隆间骨折患者资料.根据手术方式将患者分为A组(PFNA组)、B组(锁定接骨板组)两组,比较两组患者手术时间、术中透视次数、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后并发症发生率、患者负重时间、Harris髋关节功能评分及病死率.结果 A组患者随访13~50个月,平均21.3个月;B组患者随访15~60个月,平均22.2个月.两组患者手术时间、显性失血量、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分及病死率等,差异无统计学意义.患者平均总失血量:A组(218±20.5)ml高于B组(143±5.8)ml(P=0.012);隐性失血量:A组(123.6±18.7)ml高于B组(22.4±3.5)ml(P=0.002),患者术中透视次数A组(8.23±1.5)次,大于B组(4.31±2.1)次,P=0.031.术后平均下床负重时间:A组(14.2±3.5)天,早于B组(40.3±8.6)天,差异有统计学意义(P=0.014).结论 对于闭合复位失败的股骨粗隆间骨折患者,锁定接骨板也是骨折内植物固定的一种选择.锁定接骨板可作为闭合复位失败的股骨粗隆间骨折内植物的选择,出血量相对较少,术中透视次数相对较少,且对患者功能预后的影响与PFNA差异无统计学意义.