幽门螺杆菌在慢性胃病患者中感染的流行病学调查及影响其根除的相关因素

• 作者: 黄淼
• 来源期刊: 中国卫生工程学
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 慢性胃病 幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A抗体 根除
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 480-482
• 页数: 3页
• 分类号: R573.3
• 语种: 中文

摘要

目的 调查幽门螺杆菌(HP)在慢性胃病(CGD)患者中感染情况并分析影响其根除的相关因素.方法 选取本院2014年8月至2016年2月收治的CGD患者213例,采集胃黏膜标本并行尿素酶及血清幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(HP-CagA)抗体检测,对HP感染者予以克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑联合治疗.分析比较不同疾病类型CGD患者HP感染率、感染HP的不同疾病类型CGD患者血清HP-CagA抗体阳性率及不同因素对感染HP的CGD患者HP根除率的影响.结果 胃癌患者HP感染率为84.62％(11/13)、复合型溃疡患者感染率为90.91％(10/11)、十二指肠溃疡患者感染率为85.71％(18/21)、慢性萎缩性胃炎患者感染率为80.77％(42/52)、胃溃疡患者感染率为81.08％ (30/37),均高于慢性浅表性胃炎患者的感染率52.46％(32/61),差异有统计学意义(均P＜0.05);胃癌患者血清HP-CagA抗体阳性率为90.91％(10/11)、复合型溃疡患者阳性率为90.00％ (9/10)、十二指肠溃疡患者阳性率为88.89％ (16/18)、慢性萎缩性胃炎患者阳性率为88.10％ (37/42)、胃溃疡患者阳性率为86.67％(26/30),均高于慢性浅表性胃炎患者的阳性率46.88％ (15/32),差异有统计学意义(均P＜0.05);不吸烟患者HP根除率为97.85％ (91/93)、CYP2C19基因弱代谢型患者根除率为85.71％ (36/42)、甲硝唑敏感性患者根除率为81.33％(61/75)、克拉霉素敏感性患者根除率为68.29％(84/123),均分别高于吸烟患者的根除率39.66％(23/58)、CYP2C19基因强代谢型的根除率48.62％(53/109)、甲硝唑耐药性患者的根除率48.68％ (37/76)及克拉霉素耐药性患者的根除率17.86％(5/28),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌、复合型溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者较其他CGD患者更易发生HP感染,吸烟史、CYP2C19基因型、抗生素耐药性为影响HP根除的主要因素.