局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒减少全膝关节置换术后出血的作用

• 作者: 何智超 张峡 徐谦 王直兵 程兴旺
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 氨甲环酸 注射,关节内 关节成形术,置换,膝 手术后出血
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 640-645
• 页数: 6页
• 字数: 5022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.07.012

摘要

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸(TXA)复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究分析2015年8月—2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料,其中男13例,女47例;年龄51 ～ 80岁,平均65.6岁.创伤性骨关节炎44例,退行性骨关节炎16例.按随机数字表法分为单用镇痛鸡尾酒组(A组,30例)和局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒组(B组,30例).A组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射镇痛鸡尾酒,B组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒.比较两组术中失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、术后引流量、术后总失血量、隐性失血量、输血率、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、深静脉血栓(DVT)及其他并发症发生率.结果 患者均获随访3个月.B组围术期Hb减少值[18.5(13.0,26.0) g/L]、Hct减少值[5.6(4.1,7.8)％]均少于A组[23.0(21.0,35.5)g/L、7.2(6.1,10.7)％](P＜0.05).B组术后引流量[105.0(60.0,223.8) ml]、总失血量[596.0 (426.1,795.3)ml]、隐性失血量[422.3(228.9,624.0) ml]均少于A组[162.5(118.8,245.0) ml、788.3 (583.0,1 082.4) ml、603.2 (435.2,884.7) ml] (P ＜0.05).在术中失血量、输血率、HSS膝关节评分、DVT及其他并发症发生率方面,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在TKA术中局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒可减少围术期失血量,且不增加DVT发生的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张峡	第三军医大学新桥医院骨科	89	803	15.0	22.0
2	王直兵	第三军医大学新桥医院骨科	5	25	4.0	5.0
3	程兴旺	第三军医大学新桥医院骨科	3	9	2.0	3.0
4	何智超	第三军医大学新桥医院骨科	2	15	2.0	2.0
5	徐谦	第三军医大学新桥医院骨科	2	15	2.0	2.0