化脓性脊椎炎的诊治体会(附20例报告)

• 作者: 华强 林永祥 胡治平 赵慧毅 陈雍君
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 化脓性脊椎炎 病灶清除 植骨 椎弓根钉 内固定
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-227
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.03.001

摘要

目的 探讨化脓性脊椎炎的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析自2011-04-2015-07诊治的20例化脓性脊椎炎.14例行后路病灶清除后,椎间隙植入自体碎骨粒或部分同种异体骨,再行椎弓根钉内固定.6例前后联合入路者,先俯卧位行后路椎管内病灶清除减压椎弓根钉内固定,再行前路椎体及椎间隙病灶清除,取髂骨块植骨或自体骨粒填充cage行椎体间的支撑融合.结果 20例切口均一期愈合.术后患者局部疼痛均不同程度缓解,体温逐步恢复正常,术后复查实验室检查指标均下降至正常.20例中12例细菌培养的结果为阴性,8例为金黄色葡萄球菌.14例术前合并脊髓神经损伤者神经功能均得到不同程度恢复:1例C级恢复至D级,3例C级恢复至E级;6例D级均恢复至E级;10例E级均未有神经症状加重.本组术后随访10～36个月,平均20个月,均无复发.术后3个月复查X线片提示植骨节段均达到骨性融合标准,内固定物位置正常、可靠.结论 化脓性脊椎炎的早期诊断依据病史、症状、体征、影像检查(特别是MRI)及穿刺活检,在炎症得到控制的前提下积极行病灶彻底清除、椎管内有累及者行减压、椎间植骨或cage置入并椎弓根钉内固定术,效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵慧毅	厦门大学附属中山医院脊柱外科	24	165	8.0	12.0
2	林永祥	厦门大学附属中山医院脊柱外科	3	3	1.0	1.0
3	华强	厦门大学附属中山医院脊柱外科	15	113	6.0	10.0
4	陈雍君	厦门大学附属中山医院脊柱外科	8	29	3.0	5.0
5	胡治平	厦门大学附属中山医院脊柱外科	4	49	1.0	4.0