新鲜羊膜与脱细胞羊膜修复腱鞘缺损预防肌腱粘连

• 作者: 于昆仑 张冰 杨彦涛 田德虎 白江博 赵红芳 马韬 高瑞姣
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 膜生物材料 羊膜 脱细胞羊膜 腱鞘 肌腱粘连 肌腱愈合
• 年，卷（期）: 2017,（30）
• 所属期刊栏目: 膜生物材料
• 页码范围: 4842-4846
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.30.015

摘要

背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性.目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用.方法:取60只雄性来亨鸡,制作双足第三足趾制备肌腱及腱鞘损伤模型,随机分为3组修复,新鲜羊膜组采用新鲜人羊膜修复腱鞘缺损,脱细胞羊膜组采用人脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,对照组不做腱鞘修复.修复后进行第三足趾组织学观察及生物力学测试.结果与结论:①组织学观察:修复后2周,3组均存在充血水肿及炎症反应,新鲜羊膜组最轻,对照组最严重,3组水肿及炎症反应随时间延长逐渐减轻.修复12周,各组假鞘较修复后4周明显成熟,新鲜羊膜组及脱细胞羊膜组假鞘表面细胞致密层状排列整齐,表面光滑;对照组假鞘表面细胞排列紊乱,结构松散,可见表面纤维组织突出假鞘表面;②生物力学测试:脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8,12周的肌腱滑动距离均大于对照组(P<0.05),前2组间比较差异无显著性意义;脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8周的肌腱最大拉伸断裂强度高于对照组(P<0.05),且新鲜羊膜组高于脱细胞羊膜组(P<0.05),3组修复后12周的肌腱最大拉伸断裂强度无差异;③结果表明:新鲜羊膜和脱细胞羊膜均可用于重建腱鞘缺损,预防肌腱粘连,新鲜羊膜在促进早期肌腱愈合方面优于脱细胞羊膜.