肛提肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的Meta分析

• 作者: 池畔 陈一林
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 肛提肌外腹会阴联合切除术 腹会阴联合切除术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: Meta 分析
• 页码范围: 326-332
• 页数: 7页
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.03.019

摘要

目的 系统评价肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗直肠癌的疗效.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中2007年至2016年间比较ELAPE和传统腹会阴联合切除术(APE)治疗直肠癌的临床研究,由两位研究者独立对文献进行筛选和资料提取,观察性研究采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量,评分>5分的研究纳入Meta分析;随机对照研究(RCT)采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions v5.1.0中的方法评估文献质量.用Review Manager 5.3软件对术中穿孔率、环周切缘(CRM)阳性率、局部复发率、会阴切口并发症等指标进行Meta分析.结果 共检索到556篇相关文献,经过筛选,最终纳入12篇文献,包括观察性研究11篇,RCT研究1篇,均为高质量文献(观察性研究文献质量均>11分,RCT研究有6项标准均符合质量评价).合计纳入3788例患者,ELAPE组2141例,传统APE组1647例.Meta分析显示,与传统APE组相比,ELAPE组的术中穿孔率低,差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI:0.34~0.79,P=0.002);而两组CRM阳性率(RR=0.72,95%CI:0.49~1.07,P=0.10)、局部复发率(OR=0.55,95%CI:0.24~1.29,P=0.17)和会阴切口并发症率(RR=0.94,95%CI:0.58~1.53,P=0.80)的差异均无统计学意义.结论 与传统APE相比,ELAPE可减少术中穿孔率,不增加会阴切口并发症率,但在减少CRM阳性率、局部复发率上并无优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	池畔	福建医科大学附属协和医院结直肠外科	96	1172	22.0	30.0
2	陈一林	福建医科大学附属第二医院普通外科	3	28	2.0	3.0