儿童反复发作分泌性中耳炎的临床分析

• 作者: 周洪根 方如平 朱珠 李琦 石秋兰 郑国玺
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎,分泌性 儿童 复发 腺样体肥大 鼻窦炎
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 1168-1173
• 页数: 6页
• 分类号: R764.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.15.007

摘要

目的:探讨儿童分泌性中耳炎(OME)反复发作的相关影响因素.方法:回顾性总结210例OME患儿的临床资料,其中75例经治疗后复发,未复发者135例,对其相关复发因素及对症治疗后疗效进行分析.结果:Logistic回归分析结果发现腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎(包括后鼻孔息肉)、变应性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂、小年龄对OME的复发有显著影响,差异均有统计学意义(P＜0.05);而病程、性别、既往中耳炎病史、被动吸烟史对OME复发的影响无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组之间比较,腺样体Ⅲ度、Ⅳ度肥大对＞3～6岁儿童OME复发的影响有显著意义(P＜0.05),反复呼吸道感染对≤3岁组和＞3～6岁组儿童OME的复发有显著影响(P＜0.05).采用鼓膜切开或置管并根据不同的病情采取对症治疗,75例(123耳)患儿治愈96耳(78.05％),好转19耳(15.45％),总有效率为93.50％,无效8耳(6.50％).结论:腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎、鼻息肉、变态反应疾病、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂以及年龄较小可能是复发型儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视.针对不同的病因,对OME患儿采用个体化的治疗方案,使患儿尽早得到最佳治疗.