多种游离微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效分析

• 作者: 丁小珩 仲霄鹏 刘明明 刘春雷 刘育杰 吴彩凤 张宏勋 焦鸿生
• 来源期刊: 中国美容整形外科杂志
• 关键词: 手指重建 显微外科 游离皮瓣 穿支皮瓣 桡动脉掌浅支皮瓣 动脉化的静脉皮瓣 骨间背动脉穿支皮瓣 游离趾腹皮瓣 尺动脉腕上支穿支皮瓣
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-皮瓣专题
• 页码范围: 78-82,128
• 页数: 6页
• 字数: 5070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2017.02.004

摘要

目的 比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异.方法 将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组,采用5种游离皮瓣修复,包括3种新型游离微型穿支皮瓣:桡动脉掌浅支穿支皮瓣(SPBRAF组,10指)、骨间背动脉穿支皮瓣(PIPF组,10指)、尺动脉腕上支穿支皮瓣(UAPF组,10指),2种传统游离皮瓣:动脉化的静脉皮瓣(AVF组,11指)、游离趾腹皮瓣(FrPF组,9指).通过随访,对比评价5组疗效差异.评价指标包括手术时间、客观感觉恢复、寒冷不耐受、返回原工作所需时间、伤指主动活动度(ROM)和供受区的美学评价.结果 所有游离皮瓣均存活.平均随访13.5个月.SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组(P＜0.05).FFPF组,AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组(P＜0.05).在ROM、寒冷不耐受和返回工作时间方面,5组间差异无统计学意义;感觉恢复方面,FTPF组优于其他组;其他4组中,AVF组和SPBRAF组优于PIPF组和UAPF组(P＜0.05).FTPF组、AVF组和SPBRAF组受区的美容满意度最高,而SPBRAF组的供区美容满意度最高.结论 与经典的游离皮瓣比较,在修复手指中小面积皮肤缺损方面,游离微型穿支皮瓣,特别是桡动脉掌浅支穿支皮瓣,其手术操作简单,只涉及单一手术区域,感觉恢复佳,供区创伤小,值得重视和推广应用.