胃液稳定微泡实验早期诊断早产儿肺透明膜病价值探讨

• 作者: 付扬喜 唐振 欧阳志翠 程光清
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 透明膜病 婴儿,早产,疾病 肺疾病 早期诊断 ROC曲线 胃液稳定微泡实验
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1068-1071
• 页数: 4页
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20170280

摘要

目的 探讨胃液稳定微泡实验(SMT)早期诊断早产儿肺透明膜病(HMD)的价值,为早期干预早产儿肺透明膜病提供临床诊断方法 .方法选取2013年1月1日—2016年1月1日在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的288例早产儿作为研究对象,生后30 min内抽取初次胃液1~2 mL行SMT检查,低倍镜下数出每mm2中直径<15μm的稳定微泡数,以临床症状及生后6 h内胸X线片结果 作为诊断早产儿肺透明膜病的金标准,将早产儿分为病例组及对照组.比较2组一般资料情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断最佳临界稳定微泡数值.并分别以微泡数<5个/mm2,<10个/mm2,<15个/mm2及<20个/mm2作为界值,计算诊断HMD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果288例早产儿中确诊为肺透明膜病者91例(31.6%),非肺透明膜病者197例(68.4%);病例组较对照组胎龄小、出生体质量低、男婴所占比例较高(P<0.05),2组产前激素使用、胎膜早破、剖宫产的比例以及5 min Apgar评分差异均无统计学意义;微泡数为15个/mm2是诊断早产儿肺透明膜病最佳临界值,曲线下面积(AUC)为0.80(0.73~0.84).以微泡数<5个/mm2诊断新生儿肺透明膜病符合者最多,为38例;以10~15个/mm2诊断新生儿肺透明膜病符合者16例.胃液微泡数<15个/mm2预测早产儿肺透明膜病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为89.0%、91.4%、82.7%、94.7%及80.4%,可作为预测HMD的指标.结论 SMT法简便、快速、经济,敏感度高,特异性好,能有效预测并早期诊断早产儿肺透明膜病,具备较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐振	中南大学湘雅三医院新生儿科	6	6	2.0	2.0
2	程光清	陕西省安康市中心医院新生儿科	10	44	5.0	6.0
3	欧阳志翠	中南大学湘雅三医院新生儿科	2	3	1.0	1.0
4	付扬喜	陕西省安康市中心医院新生儿科	4	11	2.0	3.0