丙帕他莫联合静脉自控镇痛泵对75岁以上老年髋部骨折患者术后的镇痛效果

• 作者: 宋青凤 李光文 李良业 王凤英
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋部骨折 老年人 镇痛 丙帕他莫
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 591-594
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2017.08.139

摘要

目的 探讨丙帕他莫联合舒芬太尼静脉自控镇痛泵(PCIA)对75岁以上老年髋部骨折术后的镇痛效果及安全性.方法 将本院2015年6月至2016年6月216例75岁以上接受髋部手术的患者随机分为观察组和对照组,每组各108例;对照组给予PCIA,观察组给予丙帕他莫联合PCIA.观察2组患者术后12 h内的镇痛效果、追加镇痛药物情况以及术后不良反应发生情况.应用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者术后镇痛效果.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验.结果 术后2 h,2组间VAS和Ramsay评分差异无统计学意义;术后6 h和12 h,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2、6和12 h的舒芬太尼追加量均小于对照组,6 h和12 h时差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(8.7% vs 37.0%,P<0.05).结论 75岁以上老年髋部骨折术后患者联合使用丙帕他莫和PCIA可有效减轻术后疼痛,尤其显著减少因应用阿片类药物导致的不良反应.