锥形束CT分析下颌无牙颌患者前部颌弓形态对"All-on-4"种植设计的影响

• 作者: 冯海兰 李世赢 李刚 潘韶霞
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 下颌骨 颌,无牙 牙种植 牙弓
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 699-703
• 页数: 5页
• 分类号: R783.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.04.027

摘要

目的:通过测量分析下颌无牙颌患者的锥形束CT(conebeam computed tomography, CBCT)图像,测量可能植入种植体的A-P距离(anterior-posterior distance),分类前部颌弓形态,探究颌弓形态对"All-on-4"远中倾斜种植体临床设计的影响.方法:收集下颌无牙颌患者的CBCT图像共74例,其中男性35例,女性39例,拟行"All-on-4"种植固定义齿修复.在经颏孔并平行于牙合平面的平面上测量可能植入种植体的A-P距离,分类前部颌弓形态,测量由颏孔往近中方向7.5 mm的颌骨段所跨过的颌弓弧度,探究A-P距离与该弧度的相关性.结果:74例患者测得可植入的颏孔间区种植体的A-P距离为(8.5±1.5) mm(最小为4.5 mm,最大为11.8 mm),其中≤7 mm者占12.2%(男性3例,女性6例),颌弓为方圆形;>7 mm、≤9 mm者占54.0%(男性20例,女性20例), 颌弓为卵圆形;>9 mm者占33.8%(男性12例,女性13例),颌弓为尖圆形.测量患者颏孔前方7.5 mm颌弓段转角弧度,左、右两侧共测得148个数据,平均为15.9°±5.5°(最小为5.6°,最大为35.2°).统计分析发现,A-P距离与转角弧度呈显著负相关.结论:本研究中下颌无牙颌患者的前部颌弓形态中,卵圆形所占百分比最多,尖圆形次之,方圆形最少.女性方圆形颌弓者多于男性,卵圆形和尖圆形颌弓与性别无明显相关.颌弓越方,A-P距离越小,颏孔前区颌弓弧度就越大,远中斜行种植体所需要的骨宽度就越大.下颌无牙颌患者的"All-on-4"种植固定修复采用远中斜行种植体,术前应评估颌弓形态,设计远中种植体的合理倾角,远中种植位点的骨宽度应在常规要求外留有余量.方圆形颌弓是"All-on-4"种植固定修复的不利因素.