ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素分析与防治

• 作者: 许显明
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆囊炎 内镜下逆行胰胆管造影 梗阻性黄疸 相关因素 防治
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 613-617
• 页数: 5页
• 分类号: R575.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.16021/j.cnki.1007-8622.2017.09.014

摘要

目的:分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素及其防治方法.方法:选取2014-01～2016-12我院收治的因梗阻性黄疸成功行ERCP支架植入术的患者58例,收集所有患者的临床资料,先进行单因素分析,然后使用多因素Logistic回归分析术后并发急性胆囊炎的独立危险因素,并探讨其防治方法.结果:4例梗阻性黄疸患者在接受ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎,其发生率为6.90％.多因素分析结果表明,术前急性结石性胆囊炎反复发作与术后急性胆囊炎的发生存在明显相关性(P＜0.01,OR=21.073).4例患者中1例经过保守治疗1d后症状得到缓解,另外3例(75％)通过经皮经肝胆囊穿刺引流治疗后症状缓解.结论:术前急性结石性胆囊炎反复发作是ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸术后并发急性胆囊炎的独立危险因素.在术后急性胆囊炎的治疗上首选保守治疗,若保守治疗无效应及时采用经皮经肝胆囊穿刺引流.提高对术后并发急性胆囊炎的认识及重视,做好相关预防措施有利于降低该并发症的发生率,一旦出现要及时诊断、早期处理.