使用他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症二例

• 作者: 刘光军 吴建永 张建国 彭文翰 王逸民 陈江华 黄洪锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 他汀类药物 横纹肌溶解症 急性肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 字数: 2262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.01.004

摘要

目的 探讨他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解的病因机制.方法 回顾分析2012年2例肾移植受者发生横纹肌溶解的临床资料和实验室检查结果,以及诊治方法.结果 2例受者均为肾移植后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,在增加使用辛伐他汀后出现横纹肌溶解症,且1例合并急性肾功能衰竭,经移植肾活检明确为肾小管上皮损伤.在停用他汀类药物,给予大量补液、利尿、碱化尿液,急性肾功能衰竭受者行血浆置换和持续床边超滤,2例患者症状完全缓解,肌酸激酶降至正常,肾功能衰竭的受者肾功能恢复至基础水平.肾移植受者,特别是采用以环孢素A为基础预防排斥反应药的受者,因治疗高脂血症需使用他汀类药物的同时,需监测环孢素A药物浓度,同时需密切关注可能导致的肌肉毒性,尽量避免合并使用经P450 3A4代谢的药物.结论 治疗高脂血症的受者时应避免联合使用通过P450 CYP3A4代谢的降脂药和环孢素A,若要使用,应从小剂量开始,同时监测肌酸激酶.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈江华	浙江大学医学院	226	1161	15.0	24.0
2	王逸民	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	29	191	8.0	13.0
3	吴建永	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	42	108	5.0	8.0
4	刘光军	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	9	13	2.0	3.0
5	黄洪锋	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	28	133	6.0	10.0
6	彭文翰	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	15	69	4.0	7.0
7	张建国	浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心	23	187	8.0	13.0