腰椎后路椎间植骨融合术后Cage后移的相关因素分析

• 作者: 赵军然
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体融合术 腰椎退行性疾病 Cage后移
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R681.55
• 字数: 3449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2016.02.005

摘要

目的 探讨腰椎退行性疾病行后路椎间植骨+Cage融合术后,发生Cage后移的相关因素.方法 自2009-09-2014-03,共收治241例腰椎退行性疾病患者,其中腰椎间盘突出症56例,腰椎管狭窄症129例,腰椎滑脱症56例;合并退行性腰椎侧凸48例.241例共282个节段行椎间植骨融合手术,手术节段分布情况:L1-2节段2例,L2-3例,L3-46例,L4-5 130例,L5-S1 31例,L3-4合并L4-533例,L4-5合并L5-S19例,其他26例.所有患者术后均随访24个月以上,分别于术后3天、1、3、6个月和术后2年进行疗效观察,主要观察指标包括:(1)VAS评分,Oswestry功能障碍指数;(2)Cobb角,手术节段前缘和后缘椎间隙高度,手术前后的椎体前后缘椎间隙高度变化情况.同时统计Cage置入情况、融合情况等.结果241例术后,共8例发生Cage后移,包括肾形3枚,子弹头形5枚,但并未出现压迫硬膜或神经根等情况,且术后3个月均顺利融合,故未予翻修手术.8例患者的术前椎间隙前、后缘高度均明显高于对照组,且Cage高度与椎间隙高度比值明显低于对照组(P＜0.05);单因素分析中,Cage置入深度不足、形状无角度的Cage、合并腰椎退行性侧凸的患者以及直线型终板者,其Cage后移的发生率明显更高(P＜0.05),提示上述因素可能会增加Cage后移的危险.结论在行腰椎后路椎间植骨融合术中,应充分结合术前椎间隙前、后缘高度情况选取合适型号的Cage,置入深度应在3mm以上,同时应避免内固定不牢固所引起的Cage滑移问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵军然		3	17	2.0	3.0