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摘要:
目的 探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA) Kasai术后预后的相关因素,了解我省BA的治疗现状.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月间,在山西省儿童医院行腹腔镜探查、胆道造影确诊胆道闭锁后行Kasai术且随访资料完整的91例患儿.采用Kaplan-Meier法计算各亚组患儿自体肝存活率.各亚组之间自体肝存活率的比较应用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 全组患儿6个月、1年、2年的自体肝存活率分别为76.9%(70/91)、48.3%(44/91)、36.3%(33/91).按手术日龄将患儿分为:<60 d(34例)、60~90(含60)d(47例)、90~120(含90)d(8例)和≥120 d(2例)组,各组2年累计自体肝存活率分别为55.8%(19/34)、44.7%(21/47)、12.5%(1/8)和0(P=0.047).男、女童2年累计自体肝存活率分别为36.4%(16/44)和46.8%(22/47),差异无统计学意义(P=0.313).有胆管炎发作组(67例)与无胆管炎发作组(24例)的2年累计自体肝存活率分别为31.3%(21/67)和62.5%(15/24)(P=0.011);黄疸消退明显组(61例)和黄疸消退不明显组(30例)的2年累计自体肝存活率分别为50.8%(31/61)和23.3% (7/30) (P=0.012);肝功能恢复良好组(53例)和肝功能恢复较差组(38例)2年累计自体肝存活率分别为56.6%(30/53)和21.1%(8/38)(P=0.01);Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型闭锁的2年累计自体肝存活率分别为77.8%(7/9)、66.7%(4/6)和31.6%(24/76)(P=0.023),差异均有统计学意义.结论 手术日龄、有无胆管炎发作、黄疸消退情况、肝功能恢复情况及胆道闭锁分型为影响Kasai手术预后的影响因素,其中手术日龄、黄疸消退和肝功能恢复情况是影响生存的独立预后因素.提高民众对胆道闭锁的认知水平,加强术后随访评估,对提高胆道闭锁生存率有重要意义.
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预后
综述
Kasai手术
自体肝生存
胆道闭锁Kasai术后生存分析
胆道闭锁/外科学
内容分析
关键词云
关键词热度
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文献信息
篇名 胆道闭锁Kasai术后相关预后因素分析和对策
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科
关键词 胆道闭锁 生存曲线 预后
年,卷(期) 2017,(3) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 201-206
页数 6页 分类号
字数 5560字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.03.010
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 任红霞 山西省儿童医院外科 72 211 8.0 11.0
2 陈兰萍 山西省儿童医院外科 58 194 8.0 12.0
3 吴晓霞 山西省儿童医院外科 40 113 6.0 8.0
4 赵宝红 山西省儿童医院外科 17 56 4.0 7.0
5 靳园园 山西省儿童医院外科 21 78 5.0 7.0
6 刘文跃 山西省儿童医院外科 4 17 2.0 4.0
7 赵亮 山西省儿童医院外科 5 20 3.0 4.0
8 孙雪 山西省儿童医院外科 3 20 2.0 3.0
9 段丽琼 山西省儿童医院外科 2 16 2.0 2.0
传播情况
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引文网络
引文网络
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共引文献  (98)
参考文献  (19)
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研究主题发展历程
节点文献
胆道闭锁
生存曲线
预后
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期刊影响力
中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
出版文献量(篇)
8600
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20
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