原发性肝癌外科治疗方式选择及术后肿瘤复发防治相关性研究

• 作者: 何二松 李碧锦 杨建荣 林昌荣 莫凯迪 许宇彪
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 肝移植术 肝切除术 肝硬化
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 124-127,130
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2017.01.039

摘要

目的 比较原发性肝癌患者肝切除术和肝移植术的长期疗效,探讨肝脏功能良好的早期肝癌患者肝切除术后复发的影响因素.方法 选取原发性肝癌患者77例,其中70例肝切除患者,7例肝移植患者;采用SPSS 20.0统计学软件分析肝切除患者和肝移植患者的生存疗效及肝功能Child-Pugh A级患者的肝切除术后复发的影响因素.结果 肝移植组合并肝硬化患者比率显著高于肝切除组(P=0.015);肝切除组肝功能Child-Pugh分级与肝移植组肝功能Child-Pugh分级的差异具有统计学意义(P=0.008);肝移植组患者术前接受TACE治疗比率显著高于肝切除组(P=0.003).两组患者在性别、年龄、乙肝感染、肿瘤大小、肿瘤分化程度及术后辅助化疗等方面均无统计学差异(P>0.05);肝移植组患者的术后并发症发生率、术中出血量及术中输血率均显著高于肝切除组(P<0.001);但两组患者在围手术期医院死亡率、二次手术率方面比较无显著差异(P>0.05);肝移植组患者的无瘤生存率明显优于肝切除组(P=0.041);单因素分析结果显示:乙肝病毒感染、重度肝硬化、血小板<100×109/L、甲胎蛋白>100 ng/ml和肿瘤中低分化是影响Child-Pugh A级直径≤5 cm的单个小肝癌切除术后肿瘤复发的重要不良预后因素;多因素分析结果显示,重度肝硬化、血小板<100×109/L和肿瘤中低分化是影响Child-Pugh A级直径≤5cm的单个小肝癌切除术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 肝移植术治疗重度肝硬化的单个小肝癌患者的疗效优于肝切除术,肝移植术可作为首选方法,非重度肝硬化可考虑肝切除术;因此,术前应对肝功能Child-Pugh A级的单个小肝癌患者进行肝硬化严重程度分级,依此选择合适的外科治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建荣		42	161	8.0	10.0
2	许宇彪		14	55	5.0	6.0
3	李碧锦		18	60	4.0	7.0
4	何二松		10	27	3.0	5.0
5	林昌荣		13	40	3.0	6.0
6	莫凯迪		8	21	3.0	4.0