Kümmell病新分型系统评估及临床应用

• 作者: 何立民 刘团江 葛朝元 董亮 贺宝荣 郑永宏 郝定均
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Kümmell病 分型系统 治疗 临床应用
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 312-319
• 页数: 8页
• 分类号: R681.5|R682.3
• 字数: 5621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.04.04

摘要

目的:对Kümmell病提出一种新的分型方法,探讨其对临床治疗的指导意义.方法:回顾性分析我院有完整随访资料的168例Kümmell病患者,结合其临床表现及不同影像学改变,将其分为Ⅰ～Ⅴ型.其中影像学表现以骨不连为特点的定义为Ⅰ型(78例),治疗方式为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP);影像学表现以不稳定为特点的为Ⅱ型(30例),手术方式为后路固定融合;影像学表现以继发椎管狭窄为特点的为Ⅲ型(27例),手术方式为后路减压固定融合;影像学表现以后凸为特点的为Ⅳ型(23例),治疗方式为后路截骨矫形固定融合;影像学表现为以上3种或4种类型混合存在为特点的为Ⅴ型(10例),治疗方式取决于引起患者最主要症状的类型.随访术后VAS评分及ODI评分,观察伤椎高度有无丢失或继发后凸畸形,以及神经功能改善情况.结果:所有患者均获得12～54个月随访,平均28.4±4.6个月.Ⅰ～Ⅴ型患者的VAS评分由术前8.0±1.7、8.2±1.6、8.4±1.4、7.9±1.2、8.5±1.3分改善为末次随访时的2.1±1.3、2.2±1.2、2.3±1.4、2.2±1.4、2.3±1.5分;ODI评分由术前69.5±2.8、68.5±2.6、69.7±2.2、65.6±2.7、68.6±2.7分改善为末次随访时的38.1±1.5、37.1±1.3、34.1±1.3、35.2±1.4、33.1±2.1分.所有患者VAS评分及ODI评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).19例(11.3％,19/168)患者伤椎高度有所丢失或继发局部后凸畸形.伴有神经功能损伤的15例患者末次随访时ASIA分级由术前12例C级改善为D级3例,E级9例;D级3例均改善为E级.结论:本研究表明Kümmell病的新Ⅰ～Ⅴ型分型方法客观、简单、易行,对临床治疗具有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺宝荣	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	64	282	9.0	13.0
2	刘团江	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	34	168	8.0	12.0
3	郑永宏	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	5	17	2.0	4.0
4	何立民	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	8	93	6.0	8.0
5	葛朝元	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	6	21	2.0	4.0
6	董亮	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	6	21	2.0	4.0