体素内不相干运动扩散加权成像对肾癌分型的诊断价值

• 作者: 丁玉芹 冒炜 周建军 戴辰晨 曾蒙苏 胡骁轶
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体素内不相干运动 扩散加权成像 肾细胞癌 强化程度 微血管密度
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 363-368
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R737.1
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2017.20170150

摘要

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肾癌组织分型的应用价值,评价灌注相关参数(D*和f)与病灶强化百分率及微血管密度的相关性.方法:回顾分析2013年5月至2015年3月经病理证实的52例(57个病灶)肾癌患者资料,所有患者术前均经常规磁共振和IVIM-DWI检查,其中34例(36个病灶)肾癌术后经免疫组化CD34染色评估微血管密度.采用单因素方差分析、Pearson相关分析和ROC曲线进行统计分析.结果:透明细胞肾癌的ADC值和D值高于乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌(P<0.01),乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌的ADC值和D值差异无统计学意义(P=0.536);透明细胞肾癌和嫌色细胞肾癌的D*值差异无统计学意义;3种肾癌亚型间f值差异均有统计学意义(P<0.05).ADC、D、D*和f值鉴别透明和非透明细胞肾癌的ROC曲线下面积分别为0.84、0.85、0.65和0.80.D*值和f值与皮髓质期和肾实质期病灶强化百分率正相关(r值分别为0.45,0.30;0.56,0.55);D*值和f值均与肾癌的MVD值正相关(r值分别为0.362和0.501).结论:IVIM-DWI有助于肾癌亚型的鉴别诊断,灌注相关参数D*和f与病灶强化百分率及微血管密度具有一定的相关性.