顺势牵引可调式微创接骨板治疗骶骨骨折的疗效

• 作者: 侯志勇 尹英超 常恒瑞 张瑞鹏 张英泽 陈伟
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骶骨 骨折固定术,内 牵引术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 骨折顺势复位
• 页码范围: 589-595
• 页数: 7页
• 字数: 5268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.07.004

摘要

目的 探讨顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年1月-2015年1月收治的89例骶骨骨折患者临床资料,其中男49例,女40例;年龄18 ～70岁,平均37.8岁.按照Denis分型:Ⅰ区骨折24例,Ⅱ区骨折48例,Ⅲ区骨折17例.根据固定方式不同,将患者分为顺势牵引可调式微创接骨板固定组(A组,30例)、骶髂螺钉固定组(B组,31例)和髂腰固定组(C组,28例).记录三组手术时间、术中出血量、术中透视时间、并发症;根据Matta评分系统评价术后骨折复位质量;根据X线片随访骨折愈合情况;根据末次随访Majeed评分评估功能恢复情况.结果 A、B、C组手术时间分别为(109.3±14.4) min、(114.2±17.7)min、(126.8±15.7)min,A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),但均短于C组(P＜0.05).A、B、C组术中出血量分别为(433.3±121.3)ml、(461.3±130.8) ml、(785.7±205.0)ml,A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),但均少于C组(P＜0.05).A、B、C组术中透视时间分别为(5.6±1.9)s、(13.4±3.1)s、(8.4±2.5)s,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组Matta评分优良率分别为70％ (21/30)、32％ (10/31)、86％(24/28),A、C组差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于B组(P＜0.05).骨折均愈合良好,无骨不连发生.A、B、C组Majeed评分优良率分别为80％(24/30) 、54％(17/31)、82％(23/28),A、C组差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于B组(P＜0.05).A、B、C组并发症发生率分别为3％(1/30)、29％(9/31),29％(8/28),B、C组差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于A组(P＜0.05).结论 顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折可缩短手术时间和术中透视时间,提高骨折复位率,促进骨折愈合,降低并发症发生率.