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摘要:
目的 评估改良Pie-crusting技术(简称PC技术)在初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)内侧松解中应用的安全性和有效性.方法 2014年3月~2016年6月由同一术者采用改良PC技术完成膝内翻畸形初次TKA 30例(34膝).使用特制带弧形刀柄限宽3 mm、限深5 mm的手术刀进行横行点戳,以紧张部位优先松解的原则,伸直紧时松解内侧副韧带浅层后束纤维及后内侧关节囊,屈曲紧时松解内侧副韧带浅层前束纤维.记录松解前后伸直、屈曲位内外侧间隙值;根据术中测量值分为伸直屈曲均紧张组(10膝)、仅伸直紧张组(13膝)和仅屈曲紧张组(11膝),间隙≤1 mm为软组织平衡,分别计算平衡矫正率.术后定期拍摄患膝负重位片测量下肢力线,记录膝关节活动度(range of motion,ROM)、HSS评分、WOMAC评分,并与术前比较.结果 31膝达到屈伸间隙、内外侧间隙平衡.1膝伸直间隙内外侧相差2 mm,2膝屈曲间隙内外侧相差2 mm,总体平衡矫正率91.2%(31/34).3例术中应用限制性垫片.未发生因该技术导致的其他并发症.仅伸直紧组松解后屈曲间隙增加中位数1 mm(1~3 mm),仅屈曲紧组松解后伸直间隙增加中位数1 mm(1~2 mm),无统计学差异(Z=-1.118,P=0.264).术前患者膝关节ROM为83.3°±14.7°,机械轴偏移角度中位数11.5°(7°~32°),HSS评分为(42.7±16.3)分、WOMAC评分为(76.2±8.2)分,术后膝关节ROM为100.7°±14.2°(t=-7.714,P=0.000)、机械轴偏移角度中位数1°(0°~4°)(Z=-5.092,P=0.000)、HSS评分(88.1±9.9)分(t=-21.868,P=0.000)、WOMAC评分(11.4±9.7)分(t=31.726,P=0.000),均较术前明显改善.结论 在初次TKA中使用改良PC技术做内侧松解是安全、有效的.仅松解伸直或屈曲位触摸紧张的纤维,也会同时影响两个间隙.
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 改良Pie-crusting技术在初次全膝关节置换术内侧松解中的应用
来源期刊 中国微创外科杂志 学科
关键词 改良Pie-crusting技术 初次全膝关节置换
年,卷(期) 2017,(3) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 237-241
页数 5页 分类号
字数 4814字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.03.013
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张克 北京大学第三医院骨科 76 771 14.0 25.0
2 蔡宏 北京大学第三医院骨科 49 262 9.0 13.0
3 赵然 北京大学第三医院骨科 17 71 4.0 8.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
改良Pie-crusting技术
初次全膝关节置换
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国微创外科杂志
月刊
1009-6604
11-4526/R
16开
北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院内
2-742
1995
chi
出版文献量(篇)
7608
总下载数(次)
3
总被引数(次)
73325
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