后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的经验初探

• 作者: 于得水 冯宁翰 吴岩 徐新宇 李琛 杨春 董坚
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 肾部分切除术 热缺血 零阻断
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 258-261
• 页数: 4页
• 分类号: R69
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2017.04.004

摘要

目的 探讨后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的初步经验.方法 2014至2016年对35例肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中零阻断肾血管组13例,年龄(48.8±23.4)岁,肿瘤直径(2.6±1.6)cm;常规阻断肾血管组22例,年龄(46.8±24.6)岁,肿瘤直径(2.4士1.7)cm.入选肿瘤均为外生性,临床分期均为T1N0M0,肾脏测量评分系统(R.E.N.A.L.)提示均为低度复杂组(4～6分).手术采用后腹腔入路,阻断/不阻断肾蒂血管施行肾部分切除术,2-0倒刺线结合Hemolok结扎夹快速连续免打结缝合肾实质创面.结果 35例患者均顺利完成手术.零阻断组手术时间(82.3±33.1)min,出血量(205.9±68.9)mL,术后住院时间(5.6±3.2)d;常规组手术时间(85.4±24.9)min,出血量(138.2±68.4)mL,阻断时间(19.3±8.4)min,术后住院时间(5.4±3.9)d.切除标本切缘均阴性,无包膜等侵犯.两组在出血量方面具有统计学差异(P=0.028),在手术时间及住院时间无明显统计学差异(P＞0.05).术后随访患肾肾小球滤过率(GFR)6个月,零阻断组术后GFR值高于常规阻断组,两者存在统计学差异(P＜0.05).结论 后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的效果确切,可最大限度保护肾功能,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨春	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	23	151	7.0	12.0
2	冯宁翰	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	33	128	7.0	10.0
3	李琛	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	13	43	4.0	6.0
4	吴岩	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	13	34	4.0	5.0
5	董坚	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	14	49	4.0	6.0
6	于得水	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	11	40	5.0	5.0
7	徐新宇	南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科	13	31	4.0	5.0