评价慢性肾衰患者长期置管术后颈内静脉血栓形成情况及其对透析的指导意义

• 作者: 张琼 陈文卫 黄星月
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓 透析 慢性肾衰 颈内静脉 长期置管
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 320-323
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2017.02.033

摘要

目的:观察慢性肾衰血透患者颈内静脉长期置管术后血栓形成情况,探讨其对血透的影响.方法:对108例慢性肾衰血透行颈内静脉长期置管术后半年的患者进行彩色多普勒超声检查,观察置管静脉是否有血栓形成及其形成部位、厚度、最厚血栓处流速及透析流量.结果:①既往有血栓病史或凝血酶原和血清总胆固醇指标升高的患者更易出现置管后血栓;②透析流速随血栓厚度的增加而降低;③血栓更易形成在颈内静脉与导管结合部段和颈内静脉近心段,头臂干段较少形成血栓;④最厚血栓位于颈内静脉中上段时尚可进行透析.近心段血栓厚度＞4 mm时透析流量将＜160 ml/min,透析效果多较差.结论:针对血栓病史或查血发现凝血酶原及血清总胆固醇指标高的患者需警惕置管后血栓形成,定期进行彩色多普勒超声监测.当血栓局限于颈内静脉中上段时无需特殊处理;当发现血栓位于近心段时需及时溶栓处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文卫		89	676	12.0	22.0
2	张琼		15	30	3.0	5.0
3	黄星月		18	68	6.0	7.0