心脏瓣膜术后早期认知功能障碍的相关危险因素分析

• 作者: 孙文杰 尹世平 徐进辉 符媛媛 胡猛
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜术 认知功能障碍 危险因素 S100B蛋白
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-520
• 页数: 6页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2017.05.014

摘要

目的 术后认知功能障碍(POCD)是心脏手术常见的并发症,严重影响患者的预后.文中旨在探讨心脏瓣膜手术早期POCD的相关危险因素及早期POCD与血清S100B蛋白水平的相关性. 方法 选取2015年6月到2016年8月南昌大学第一附属医院心胸外科行二尖瓣置换联合三尖瓣直视成形手术的80例患者,分别于术前第1天、术后第5天对入选患者进行神经功能评定,按患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.记录2组患者年龄、性别、教育程度、New Euroscore II评分、本次入院术前NYHA心功能分级及左室射血分数等指标.分别于手术当天早上8点、体外循环结束后30min、24h 、48h、72h采集患者静脉血,采用ELISA法测定S100B蛋白水平.采用单因素分析及logistic回归分析早期POCD的危险因素. 结果 POCD组患者20例,非POCD组患者60例.高血糖[OR=6.038,95% CI :1.202~30.337]、手术时间[OR=6.423,95% CI :1.276~32.332]、AST值大于正常值2倍[OR=12.878,95% CI :2.289~72.445]是早期POCD的独立危险因素.与POCD组体外循环结束后30min、24h的S100B蛋白浓度[(2.4±0.4)、(2.1±0.3)μg/L]比较,POCD组体外循环结束后72h明显降低[(1.7±0.4)μg/L];与非POCD组体外循环结束后48h S100B蛋白浓度[(1.5±0.4)μg/L]比较,非POCD组体外循环结束后72h[(1.4±0.4)μg/L]明显降低(P<0.05). 结论 手术时间长,围术期高血糖、AST值大于正常值2倍可预示早期POCD的发生;血清S100B蛋白可作为早期POCD的重要标志物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹世平	南昌大学第一附属医院麻醉科	21	93	7.0	9.0
2	徐进辉	南昌大学第一附属医院麻醉科	4	40	3.0	4.0
3	胡猛	南昌大学医学院研究生学院	5	31	3.0	5.0
4	符媛媛	南昌大学第一附属医院麻醉科	1	9	1.0	1.0
5	孙文杰	南昌大学第一附属医院麻醉科	3	26	2.0	3.0