直接口服抗凝药物的实验室监测进展

• 作者: 吴雪莲 屈晨雪 戴菊华 李丽萍
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 抗凝药 投药,口服 药物监测 血药浓度 实验室
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 544-547
• 页数: 4页
• 字数: 4000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.07.015

摘要

直接口服抗凝药(DOACs),包括直接凝血酶抑制剂及直接Xa因子抑制剂.因其药代动力学、药理作用研究较为清楚,且血药浓度不受食物影响,故理论上无需常规监测抗凝效果.然而近年临床实践发现,用药期间发生血栓形成、大出血、急诊手术,肝/肾功能不全等情况时需要监测DOACs抗凝效果.大量研究显示,常规凝血试验活化部分凝血活酶时间(APTT)或凝血酶时间(TT)可作为直接凝血酶抑制剂达比加群酯的实验室筛查指标,凝血酶原时间(PT)可作为直接Xa因子抑制剂利伐沙班的筛查指标.DOACs定量监测包括针对直接凝血酶抑制剂的稀释凝血酶时间(dTT) 、Hemoclot凝血酶抑制试验(HTI)、ecarin蛇毒凝固时间(ECT)或ecarin蛇毒发色试验(ECA)以及针对利伐沙班的抗FXa试验(利伐沙班定标).实验室在开展这些实验时,应建立适用于自己实验室的监测范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屈晨雪	北京大学第一医院检验科	50	223	9.0	12.0
2	李丽萍	北京大学第一医院检验科	7	16	2.0	3.0
3	吴雪莲	北京大学第一医院检验科	4	8	2.0	2.0
4	戴菊华	北京大学第一医院检验科	6	9	2.0	2.0