肝硬化TIPSS术后氨基末端脑钠肽前体变化及临床意义

• 作者: 刘爱民 吴涛 唐静 杨美华 沈文拥 游明琼 石建华
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 肝硬化 门体分流术,外科 利钠肽,脑 超声检查,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1812-1814
• 页数: 3页
• 字数: 3015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2017.12.018

摘要

目的 观察肝炎后肝硬化患者经颈静脉肝门-体静脉支架分流(TIPSS)术后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化.方法 30例诊断为肝炎后肝硬化患者,反复上消化道出血,胃镜检查诊断为重度食管胃底静脉曲张,肝功能Child-Paugh A~B级,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,接受TIPSS术.采用重复测量,在TIPSS术前1 d、术后3 d、术后3个月检测患者血浆NT-proBNP、肝功能、凝血图,并进行肝功能Child-Paugh评分,同时行心脏彩色多普勒超声检查,根据NYHA心功能分级对心功能进行分级.结果 术前1 d、术后3 d、术后3个月患者血浆NT-proBNP水平分别为(476.63±389.46)、(767.88±491.61)、(490.58±359.48)pg/mL.TIPSS术后3 d血中NT-proBNP水平较术前1 d明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而术前1 d与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后心功能分级Ⅰ~Ⅱ级;肝功能Child-Paugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 反复上消化道出血肝硬化患者NT-proBNP水平较正常水平升高,TIPSS术后早期NT-proBNP水平明显升高,患者无心力衰竭症状.临床上,TIPSS术后不能以单纯NT-pro-BNP水平高低诊断、治疗心力衰竭,还需综合诊断及治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨美华	涪陵中心医院消化内科	7	12	3.0	3.0
2	刘爱民	涪陵中心医院消化内科	5	12	1.0	3.0
3	沈文拥	涪陵中心医院消化内科	1	1	1.0	1.0
4	吴涛	涪陵中心医院消化内科	2	2	1.0	1.0
5	唐静	涪陵中心医院消化内科	1	1	1.0	1.0
6	石建华	涪陵中心医院消化内科	1	1	1.0	1.0
7	游明琼	涪陵中心医院消化内科	2	13	1.0	2.0