尼莫地平对高血压脑出血急性期患者神经功能缺损程度评分、脑血流动力学参数及临床疗效的影响

• 作者: 余国亮
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 高血压 脑出血 尼莫地平 神经功能缺损
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1302-1307
• 页数: 6页
• 字数: 4818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.09.006

摘要

目的 对比观察高血压脑出血急性期时使用尼莫地平联合甘露醇与单用甘露醇对神经功能缺损程度评分、脑血流动力学参数及临床疗效的影响.方法 选取68例高血压脑出血急性期患者为研究对象,将其按数字表法随机分为对照组(n =34例)和观察组(n=34例).对照组患者采用甘露醇治疗,观察组患者采用尼莫地平联合甘露醇治疗.对比观察两组患者临床疗效、血肿量、脑水肿面积、脑血流动力学参数、神经功能缺损程度评分、Barthel评分,观察观察组患者药物不良反应.结果 对照组与观察组总有效率(82.4％比94.1％)、显效率(44.1％比61.8％)差异均有统计学意义(x2=5.688、4.956,均P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分[对照组治疗后(10.2±9.3)分、治疗前(14.9±11.6)分,t=4.607,P＜0.05;观察组治疗后(6.0±4.7)分、治疗前(14.4±10.8)分,t=8.379,P＜0.05]、水肿面积[对照组治疗后(3.7±0.6)cm2、治疗前(4.8±0.9)cm2,t=5.262,P＜0.05;观察组治疗后(2.2±0.8)分、治疗前(5.1±1.2)分,t=9.193,P＜0.05]、血肿量[对照组治疗后(12.5±7.4) mL、治疗前(18.9 ±7.1)mL,t =6.033,P＜0.05;观察组治疗后(8.6±8.2)mL、治疗前(18.4±7.3)mL,t=10.437,P＜0.05]、Barthel评分[对照组治疗后(73.6±40.4)分、治疗前(32.8 ±27.1)mL,t=7.827,P＜0.05;观察组治疗后(85.6±46.8)分、治疗前(36.7±28.6)分,t=10.966,P＜0.05]与各自治疗前差异均有统计学意义,观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组[(6.0±4.7)分比(10.2±9.3)分,t=3.955,p＜0.05];对照组治疗前后临界压力[(9.3±2.2)kPa比(9.6±2.1)kPa,t=5.046,P＜0.05]、外周阻力[(1 788.2±209.4) kPa·s-·mL-比(1 659.2 ±219.3)kPa·s-1·mL-1,t=6.146,P＜0.05]、平均血流速度[(6.4±1.1)mL/s比(7.9±1.2) mL/s,t=6.266,P＜0.05]差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗前后临界压力[(8.9±2.3)kPa比(8.2±1.1)kPa,t=5.292,P＜0.05]、外周阻力[(1 794.3 ±188.6)kPa·s-1·mL-1比(1 469.5±161.8) kPa·s-1·mL-1,t=4.693,P＜0.05]、平均血流速度[(6.4±1.3) mL/s比(8.6±1.5) mL/s,t=4.069,P＜0.05],平均血流量[(13.3±3.0)cm/s比(14.5±3.3)cm/s,t=5.633,P＜0.05]差异均有统计学意义,两组治疗后临界压力、外周阻力、平均血流速度、平均血流量差异均有统计学意义(t =4.664、4.563、5.532、5.327,均P＜0.05).观察组发生面部潮红4例,搏动性头痛2例,血压下降3例,减慢滴速后症状均逐渐缓解.结论 高血压脑出血急性期采用尼莫地平联合甘露醇可及时缩小血肿范围,显著提高疗效,改善患者生活质量,值得临床推广.