黄芪多糖对严重烫伤兔心功能损害的作用

• 作者: 程兴 罗锦花 詹剑华 钟林
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 休克,心源性 超氧化物歧化酶 丙二醛 血液流变学 心肌酶 血管活性物质 黄芪多糖
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 烧伤应激与脏器损害
• 页码范围: 668-676
• 页数: 9页
• 字数: 7609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.11.003

摘要

目的 探讨黄芪多糖对严重烫伤兔心功能损害的作用. 方法 取64只新西兰大白兔,按随机数字表法分为单纯烫伤组和黄芪多糖组,每组32只.2组兔背部均造成30％ TBSAⅢ度烫伤,伤后即刻,2组兔均一次性腹腔注射乳酸林格液抗休克.黄芪多糖组兔分别于伤后10 min、伤后1～6d腹腔注射剂量为200 mg/kg的10 mL黄芪多糖溶液,1次/d;单纯烫伤组兔于同一时相点注射10 mL生理盐水.伤前1h及伤后1、3、7、14 d,每组各取8只兔,经耳缘静脉采血,并于伤后各时相点取心脏,行HE染色观察心肌组织形态;采用ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)含量,采用全自动生化分析仪检测血清AST、肌酸激酶(CK)、心肌型CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;采用放射免疫法检测血清和心肌组织内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,采用ELISA法检测血清和心肌组织内内皮素1含量,其中另取8只正常兔心脏检测心肌组织内AngⅡ和内皮素1含量作为2组烫伤兔伤前1h值;采用ELISA法检测血清SOD、丙二醛含量;采用全自动血液分析仪测定全血粘度(ηb)、全血还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、血细胞比容(HCT)、红细胞刚性指数(TK)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞沉降率(ESR).对数据行析因设计方差分析、独立样本t检验、Dunnett检验. 结果 (1)与单纯烫伤组比较,黄芪多糖组兔伤后第1、3天心肌细胞水肿、脂肪变性、肌纤维坏死以及断裂程度明显较轻;伤后7d未见明显的心肌细胞体积增大,无肌纤维断裂或者心肌间质炎性细胞浸润;伤后14 d心肌组织结构基本恢复正常,未见间质Fb过度增生、ECM过度沉积,肌纤维排列正常.(2)黄芪多糖组兔血清cTnI、CK、LDH含量,伤后1、3、7d明显低于单纯烫伤组(t值为2.69～13.99,P ＜0.05或P＜0.01),伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异(t值为-0.32 ～0.68,P值均大于0.05);血清AST、CK-MB含量,伤后1、3d明显低于单纯烫伤组(t值为2.21～12.65,P＜0.05或P＜0.01),伤后7、14 d与单纯烫伤组无明显差异(t值为0.03～ 1.67,P值均大于0.05).(3)黄芪多糖组兔血清AngⅡ含量,伤后各时相点均明显低于单纯烫伤组(t值为3.38 ～32.58,P值均小于0.01);血清内皮素1含量,除伤后1d外(t=0.39,P＞0.05),其余伤后各时相点均明显低于单纯烫伤组(t值为3.54 ～ 11.02,P值均小于0.01);心肌组织内AngⅡ和内皮素1含量,伤后1、3、7d明显低于单纯烫伤组(t值为1.27 ～ 13.79,P值均小于0.01),伤后14d与单纯烫伤组无明显差异(t值分别为0.07和0.81,P值均大于0.05).(4)黄芪多糖组兔血清SOD含量,伤后1、3、7d分别为(15.65±2.64)、(14.67 ±0.74)、(8.43 ±0.56)ng/mL,明显高于单纯烫伤组的(6.35±0.83)、(2.62±0.75)、(2.84±0.41) ng/mL(t值为-29.79～-9.10,P值均小于0.01),伤后14d与单纯烫伤组无明显差异[单纯烫伤组为(4.02±0.26) ng/mL,黄芪多糖组为(4.11±0.52) ng/mL,t=-0.01,P＞0.05];丙二醛含量,伤后1、3、7d分别为(1.31 ±0.61)、(1.72±0.64)、(0.65 ±0.42) μmol/mL,明显低于单纯烫伤组的(1.68 ±0.57)、(2.34 ±0.79)、(1.06 ±0.32)μmol/mL(t值为1.63～3.16,P＜0.05或P ＜0.01),伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异[单纯烫伤组为(0.31±0.09) μmol/mL,黄芪多糖组为(0.24±0.08) μmol/mL,t=2.11,P＞0.05].(5)黄芪多糖组兔ηb1、EAI值,伤后1、3、7d明显低于单纯烫伤组(t值为2.718～ 11.170,P＜0.05或P＜0.01),伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异(t值分别为2.078和-1.423,P值均大于0.05);ηb2、ηr2值,伤后3、7d明显低于单纯烫伤组(t值为2.178～ 19.205,P＜0.05或P＜0.01),伤后1、14d与单纯烫伤组无明显差异(t值为-0.730～1.320,P值均大于0.05);ηr1、ESR值,伤后3、7、14 d明显低于单纯烫伤组(t值为3.021 ～8.058,P值均小于0.01),伤后1d与单纯烫伤组无明显差异(t值分别为1.200、1.263,P值均大于0.05);ηp值伤后1d明显低于单纯烫伤组(t=2.430,P＜0.05),伤后3、7、14 d与单纯烫伤组无明显差异(t值为0.002～1.446,P值均大于0.05);HCT值伤后1d与单纯烫伤组相近(t=1.079,P＞0.05),伤后3、14 d明显低于单纯烫伤组(t值分别为3.849和4.208,P值均小于0.01),伤后7d明显高于单纯烫伤组(t=-4.925,P＜0.01);TK值,伤后7d明显低于单纯烫伤组(t=2.847,P＜0.05),伤后1、3、14 d与单纯烫伤组无明显差异(t值为-1.102 ～0.875,P值均大于0.05). 结论 黄芪多糖可通过减少血管活性物质AngⅡ、内皮素1生成,提高SOD含量,降低丙二醛生成而减轻氧化应激损伤,改善血液流动性能和微循环灌注等途径,减轻严重烫伤对兔心肌的损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹剑华	南昌大学第一附属医院烧伤科	48	251	10.0	13.0
2	罗锦花	南昌大学第一附属医院烧伤科	22	72	5.0	7.0
3	程兴	南昌大学第一附属医院烧伤科	5	9	2.0	3.0
4	钟林	南昌大学第一附属医院烧伤科	4	18	2.0	4.0