切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及临床有效性评析

• 作者: 姜新强 朱一鹏 杨凯 汪明星 陶祥贞 黄伟
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 切开复位内固定 Lisfranc关节损伤 治疗方法 临床疗效
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 字数: 3008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2017.17.008

摘要

目的:研究探讨切开复位内固定结合脊柱手术治疗Lisfranc关节损伤的方法及临床疗效.方法:选取我院收治的Lisfranc关节损伤患者34例作为研究对象,按患者的治疗方式的不同对其进行分组,观察组20例患者采用切开复位内固定法进行治疗,对照组患者则采用闭合复位石膏外固定治疗,比较治疗后1个月2组患者的关节损伤骨愈合X射线评分.治疗后对其进行为期3年的随访,并分别比较2组患者的Maryland足部功能恢复情况、随访期间的不良反应发生情况等.结果:观察组患者和对照组患者治疗前的关节损伤骨愈合X射线评分比较无统计学差异(P>0.05),但观察组患者治疗后1个月的评分显著优于治疗前及治疗后的对照组,比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的Maryland足部功能恢复优良率分别为85.0%和71.43%,观察组显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).二者随访期间均未见严重的感染及骨筋膜室综合征等不良反应发生,比较无统计学差异(P>0.05).同时,观察组患者术后切口Ⅰ/甲级愈合,2～3个月开始进行负重行走锻炼时,3例患者锻炼时有轻微疼痛症状,但几乎不影响步态,1例患者并发创伤性关节炎,经非甾体类药物治疗后可缓解.结论:选择切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤效果显著,不仅能够促进跖跗关节复合体的重建,提高其稳定性,而且术后切口愈合良好,安全率高,值得临床推广应用.