同型半胱氨酸在糖尿病大血管病变中的意义及危险因素分析

• 作者: 吴炯 张春燕 张爱伦 潘柏申 王蓓丽 莫惠芳 郭玮
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 糖尿病血管病变 高半胱氨酸 生物学标记
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 526-531
• 页数: 6页
• 字数: 4001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.07.011

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平在糖尿病大血管病变中的意义,并对相关危险因素进行分析.方法 病例对照研究.选取从2015年5月至2016年2月在上海中山医院就诊的糖尿病患者279例,男168例,女111例,年龄59.6(55.0~67.0)岁.根据心脑血管病史及颈动脉内膜中层厚度将患者分为颈动脉病变组(137例),心血管病变组(197例)及脑血管病变组(29例).采集患者静脉血标本检测HCY、糖化白蛋白、空腹血糖、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平,并测定尿液标本的尿白蛋白、尿肌酐.组间比较采用Mann-Whitney U检验和χ2检验;采用Pearson相关性分析判断HCY与其他指标的相关性;采用logistic回归模型分析糖尿病大血管病变及其亚类的危险因素;利用ROC曲线分析HCY、尿酸对糖尿病大血管病变的诊断价值.结果 糖尿病大血管病变患者组的HCY水平为10.40(8.50~12.48) μmol/L,糖尿病非大血管病变患者组的HCY水平为9.10(7.50~10.70) μmol/L,存在统计学差异 (Z=3.188, P<0.01);HCY水平不同的患者,其糖尿病大血管病变(χ2=7.030, P=0.030)及颈动脉病变(χ2=7.258, P=0.027)的发病率存在差异;HCY与尿素氮、肌酐、尿酸、尿白蛋白/肌酐及估算的肾小球滤过率(eGFR)水平的相关系数分别为0.340、0.248、0.278、0.133、-0.369(P<0.05);HCY是糖尿病大血管病变、颈动脉斑块、心血管病变的危险因素, HCY、年龄、尿酸是部分糖尿病大血管病变的独立危险因素(P<0.05);HCY、尿酸对于糖尿病大血管病变具有一定的诊断价值(P<0.05).结论 血清HCY是发生糖尿病大血管病的危险因素,检测HCY水平对于疾病的诊断与预防有着一定的帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘柏申	复旦大学附属中山医院检验科	213	1721	21.0	30.0
2	张春燕	复旦大学附属中山医院检验科	65	446	13.0	17.0
3	吴炯	复旦大学附属中山医院检验科	89	796	16.0	23.0
4	郭玮	复旦大学附属中山医院检验科	165	1067	17.0	24.0
5	王蓓丽	复旦大学附属中山医院检验科	88	430	11.0	15.0
6	张爱伦	复旦大学附属中山医院检验科	5	42	3.0	5.0
7	莫惠芳	复旦大学附属中山医院检验科	5	30	3.0	5.0