剖宫产术后子宫切口愈合不良的影响因素及预防

• 作者: 万秀娟
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 剖宫产术 子宫 愈合不良 影响因素 预防措施
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1665-1667
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.12.052

摘要

目的 评估剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关影响因素,为减少剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生及预防提供临床依据.方法 选择2012年1月至2017年4月江苏省兴化市第五人民医院行剖宫产术产妇523例,其中子宫切口愈合不良产妇31例,作为观察组,子宫切口愈合良好产妇492例,作为对照组,比较两组产妇基本情况及手术状况等相关影响因素,并进行Logistic回归分析,分析其相关性.结果 剖宫产术后切口愈合不良31例患者中切口感染13例,切口裂开10例,切口脂肪液化8例.观察组产妇既往剖宫产史 、阴道炎宫颈炎史 、合并基础疾病 、胎位异常 、瘢痕子宫(不包括既往剖宫产史)、急诊手术 、胎膜早破 、羊膜腔感染和切口感染百分比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.84、8.90、10.26、7.88、8.05、8.39、8.17、9.48、7.96,均P<0.05).观察组产妇体质指数(BMI)、手术时间和术中失血量均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.43、11.90、17.52,均P<0.05).多因素Logistic回归分析剖宫产术后子宫切口愈合不良发生率与孕前BMI(OR:1.481,95％CI:1.249～1.765)、既往剖宫产史(OR=1.512,95％CI:1.401～1.827)、合并基础疾病(OR=1.490,95％CI:1.388～1.914)、手术时间(OR=1.473,95％CI:1.390～1.876)、术中失血量(OR=1.408,95％CI:1.328～1.745)、急诊手术(OR=1.392,95％CI:1.242～1.693)、胎膜早破(OR=1.520,95％CI:1.374～1.828)、羊膜腔感染(OR=1.604,95％CI:1.329～1.746)、切口感染(OR=1.529,95％CI:1.208～1.695)相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 剖宫产术后子宫切口愈合不良的主要影响因素有BMI、既往剖宫产史 、合并基础疾病 、手术时间 、术中失血量 、急诊手术 、胎膜早破 、羊膜腔感染和切口感染等,并与其相关,临床上应采取有效的预防措施以降低其发生率.