中国西北四省(区)结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素分析

• 作者: 万康林 万李 刘海灿 李雨睛 管茶香 蒋毅 袁秀琴 赵秀芹 陈杏
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 耐药性 一线抗结核药物 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 398-402,422
• 页数: 6页
• 分类号: R18
• 字数: 3211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2017.05.003

摘要

目的 了解西北地区结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为预防和控制耐药结核病提供基础科学依据.方法 选取中国西北4省、自治区(甘肃、西藏、新疆、内蒙古)2005-2011年从结核病患者痰标本中分离培养的757株结核分枝杆菌(MTB),采用比例法检测MTB对4种一线抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)和乙胺丁醇(EMB)的敏感性,结合病例背景资料分析相关影响因素.结果 共检测了757株结核分枝杆菌,对SM、RFP、INH和EMB的耐药率分别为28.14％、26.68％、26.02％和7.53％,总的耐药率和耐多药率分别为40.55％和18.63％.西藏、新疆、甘肃和内蒙古的总耐药率和MDR率分别为64.42％和42.94％、40.48％和23.81％、41.61％和3.36％、27.90％和11.29％.x2检验结果显示,各省份间菌株对INH、RFP和SM 3种药物的耐药率以及耐多药率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,影响结核病耐药产生的主要原因是病例类型.复治病例发生耐药的危险性是新发病例的2.582倍(95％CI1.869-3.566).结论 中国西北地区耐多药情况较为严重,特别是西藏和新疆.加强对结核病耐药性监测,规范化和针对性的全程治疗,防止疾病复发,是预防和控制耐药结核病的关键.