加用和换用核苷(酸)类似物在治疗慢性乙型肝炎发生耐药的频率及变异模式分析

• 作者: 程计林 艾迎春 赵红 陈丽萍 陈芬兰
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎病毒 核苷(酸)变异 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 字数: 3616字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究加用和换用核苷(酸)类似物在治疗慢性乙型肝炎(CHB)发生耐药的频率及变异模式.方法 回顾性整理并分析2010至2014年上海市公共卫生临床中心进行耐药变异检测的CHB患者临床资料,筛选出符合标准的加药或换药患者共349例,加药组有1 77例,换药组有172例.利用geno2pheno工具对乙型肝炎病毒(HBV)基因序列进行分析.结果 共检测出20种不同的拉米夫定(LAM)耐药变异模式,最常见的耐药变异模式是180M+ 204V(105例),其次是204I(65例);共检测出10种不同的阿德福韦酯(ADV)耐药变异模式,最常见的耐药变异模式是181T(33例),其次是181V(29例);共检测出8种不同的恩替卡韦(ETV)耐药变异模式,最常见的耐药变异模式是204V+ 180M+ 202G(16例),其次是204V+ 180M+ 184S(10例).在ADV疗效不佳的患者,加用组发生的逃逸变异较换药组少(x2=4.49,P＜0.05).结论加用和换用核苷(酸)类药物在治疗CHB患者的变异模式趋向复杂化和多样化;对于ADV耐药的患者,建议改为ADV联合ETV治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程计林	复旦大学附属公共卫生临床中心消化科	14	34	3.0	5.0
2	陈丽萍	复旦大学附属公共卫生临床中心消化科	8	14	2.0	3.0
3	赵红	复旦大学附属公共卫生临床中心消化科	5	12	2.0	3.0