摘要:
目的 探讨与验证艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中亲密度、社会支持与抑郁的关系,为有效提高HIV/AIDS病人心理健康提供实证依据. 方法 采用横断面研究设计,通过方便抽样方法和自行设计的调查问卷,于2013年3-6月对广州市第八人民医院住院及门诊部的411名HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查.通过问卷调查收集病人的社会人口学特征、社会网络、社会支持与抑郁情况等信息,并对其中有配偶或固定性伴的病人进行分析.建立亲密度、社会支持与抑郁的结构方程模型,探讨亲密度对抑郁的直接与间接作用. 结果 411名HIV/AIDS病人中,55.00% (226名)有配偶或固定性伴,其中社会支持得分中位数及四分位间距为52.6分(35.5,72.4),抑郁得分中位数及四分位间距为14分(6,23).单因素分析显示,月平均收入、社会支持以及与配偶或固定性伴间的亲密度和抑郁相关.对社会支持与抑郁构建测量模型显示,测量模型拟合良好(Chi-Square=35.18,RMSEA=0.06,CFI=0.99,TLI=0.98,SRMR=0.05).在校正月平均收入后,对亲密度、社会支持和抑郁构建结构模型显示,模型亦拟合良好(Chi-Square=61.83,RMSEA=0.06,CFI=0.98,TLI=0.97,SRMR=0.06).中介效应分析显示,社会支持在亲密度与抑郁之间的间接作用具有统计学意义(β=-0.27,P=0.03),亲密度与抑郁之间的直接作用无统计学意义(β=-0.43,P=-0.21).社会支持在亲密度与抑郁之间呈完全中介作用. 结论 今后对感染者心理状况的干预中,应鼓励感染者加强与其配偶/固定性伴的沟通,增进亲密度,有利于提高感染者的社会支持,从而降低其抑郁水平.