摘要:
目的:比较使用垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法:自2009年3月至2013年3月采用双钢板内固定治疗40例C型肱骨远端骨折患者,按固定方式不同分为两组:垂直双钢板固定组(A组)和平行双钢板固定组(B组).A组22例,男13例,女9例,年龄18~56岁,平均(37.56±9.24)岁;B组18例,男11例,女7例,年龄20~53岁,平均(41.35±9.03)岁;两组均为新鲜闭合性骨折,无血管及神经损伤.观察并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、影像学变化、肘关节活动范围、Mayo肘关节评分、肘关节屈伸肌肌肉力量以及并发症等情况.结果:全部病例术后切口愈合良好,两组术后各出现1例骨化性肌炎;A组2例、B组1例出现肘关节僵硬,术后骨折均获骨性愈合.A组随访20~ 36个月,平均(25.2±7.1)个月,B组随访18~ 35个月,平均(24.3±6.0)个月.两组手术出血量、手术时间比较差异有统计学意义;但手术切口、住院天数、肌肉力量、骨折愈合时间、肘关节活动范围等方面两组比较差异无统计学意义.A组Mayo肘关节评分为82.27±10.43,优6例,良12例,可3例,差1例;B组为81.94±12.02,优5例,良9例,可3例,差1例;两组比较差异无统计学意义.结论:垂直双钢板与平行双钢板对中青年C型肱骨远端骨折的临床疗效无明显差异,但具体术式的选择仍需要根据骨折的具体情况以及术者对术式的熟练程度.