手术治疗全髋关节置换术后VancouverB1型股骨假体周围骨折

• 作者: 严世贵 吴浩波 廖乐明 蔡迅梓
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术 置换 髋 假体周围骨折 股骨骨折 再手术 骨折固定术 内
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 936-941
• 页数: 6页
• 字数: 5304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.15.006

摘要

目的 探讨全髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗结果.方法 回顾性分析2006年12月至2016年6月收治的VancouverB1型股骨假体周围骨折患者17例,男5例,女12例;年龄37～86岁,平均70.4岁.骨折发生于初次关节置换术后1～288个月,平均65.1个月.12例采用切开复位钢板内固定;5例原发性骨量减少、髋臼内衬磨损、假体柄使用时间较长者(预计假体寿命偏短)行全髋关节或股骨侧翻修及钢丝或钛缆捆扎固定,翻修假体为Solution假体1例、Wagner假体2例、Echelon假体1例、Secur-FitMax假体1例.术后1、3、6、12个月及之后每年随访1次,记录Har-ris髋关节功能评分,评估X线骨折愈合、假体稳定性及并发症的发生率.结果 全部病例均获得随访,随访时间7～120个月,平均56个月.内固定组术中失血量为(385±129) ml,翻修组(531±113) ml.内固定组手术时间(72±36) min,翻修组(126±48) min.术后3个月翻修组病例骨折均愈合,内固定组有1例未愈合.内固定组Harris髋关节评分(68.8±18.4)分、翻修组(75.0±8.9)分,与术前(46.2±9.6)分和(57.4±13.0)分比较差异均有统计学意义.内固定组发生骨折延迟愈合1例、术后长期疼痛1例、术后再骨折1例,并发症发生率25％(3/12);翻修组1例术中失血过多、1例术后长期疼痛.结论 对全髋关节置换术后VancouverB1型股骨假体周围骨折应常规选择切开复位内固定术.当患者存在原发性骨量下降、髋臼内衬磨损、假体柄使用时间较长(预计假体寿命偏短)时可采用髋关节翻修.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严世贵	浙江大学医学院附属第二医院骨科	87	551	12.0	16.0
2	吴浩波	浙江大学医学院附属第二医院骨科	18	165	7.0	12.0
3	蔡迅梓	浙江大学医学院附属第二医院骨科	14	59	5.0	7.0
4	廖乐明	浙江大学医学院附属第二医院骨科	1	4	1.0	1.0