经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识

• 作者: 中国抗癌协会肿瘤介入专家委员会
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 经导管动脉灌注化疗 化疗药物
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 专家共识
• 页码范围: 963-970
• 页数: 8页
• 分类号: R73
• 字数: 4989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2017.11.001

摘要

经导管动脉灌注化疗(TAI)是肿瘤介入治疗的重要手段之一,也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径.TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则,又要兼顾经导管区域性药物灌注特性.理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注,但需经人体转化后才能起效的药物不适用于TAI.TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物,能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障,起到药物“首过效应”,从而显著提高肿瘤局部药物浓度,提高疗效.TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身,同时也起到全身化疗作用.TAI也会产生不良反应,相比全身化疗程度要轻微,对人体免疫功能损害亦较轻.TAI虽然适用于各种中晚期恶性肿瘤,但也必须严格把握适应证和禁忌证,即在选择用药时应谨慎、合理,争取在获得最大有效作用的同时减少不良反应.选择TAI药物时应根据以下用药原则:选择肿瘤敏感药物,选择原型起作用药物,首选浓度依赖型药物,联合应用不同作用机制药物,尽量避免药物毒性作用相同或对同一脏器毒性累加的药物,不得应用相互拮抗或相互发生不良化学反应的药物及溶剂配伍,严格执行特殊药物使用说明,给予适当剂量的化疗药物,注意化疗药物应用先后顺序,重视非抗肿瘤药物与化疗药之间相互作用,以及药物稀释浓度与容量.