经皮肾镜取石术后拔除造瘘管突发出血的原因及对策

• 作者: 姚伟祥 李杰贤 杨锐林 林宇峰 邹戈
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 出血 拔造瘘管 分段 原因 对策
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 812-816
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2017.11.014

摘要

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后拔除造瘘管时突发出血的原因及对策.方法 回顾性分析695例行PCNL患者中拔除造瘘管突发出血者的临床资料.结果 695例患者中,拔除造瘘管突发出血14例(2％).拔管前半段出血11例,其中轻中度出血4例,予夹闭造瘘管、止血药、绝对卧床等保守治疗后痊愈;大出血7例,1例经保守治疗缓解后二次拔管再次大出血,7例患者造影显示小动脉出血1例,假性动脉瘤5例,肾动静脉瘘1例,均行肾动脉栓塞治疗成功.拔管后半段出血3例,2例可见皮下搏动性出血点,深层缝扎造瘘口止血,1例大出血,检查造瘘管发现有碎石血块混合物堵塞,造影显示小动脉出血,介入栓塞治愈.结论 经皮肾镜取石术后拔管突发出血主要因为通道建立时损伤皮下、肌间、肋间及肾实质血管所致,集中表现在拔管前半段和完全拔出前后出血,在造瘘管通畅情况下,通过分段拔除过程中观察出血情况初步了解出血部位及程度,可为确定最佳的治疗时机并选择有效的治疗方法提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李杰贤	广州市番禺中心医院泌尿外科	28	75	5.0	7.0
2	邹戈	广州市番禺中心医院泌尿外科	19	50	4.0	6.0
3	林宇峰	广州市番禺中心医院泌尿外科	15	45	3.0	5.0
4	姚伟祥	广州市番禺中心医院泌尿外科	9	22	2.0	4.0
5	杨锐林	广州市番禺中心医院泌尿外科	9	12	2.0	3.0