局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌预后影响的Meta分析

• 作者: 安超 张宁 李莉 杜鹏 杨勇 汤星星 王硕 纪永鹏 赵强
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺癌,转移性 局部治疗 根治性前列腺切除术 放疗 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 791-796
• 页数: 6页
• 字数: 5293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.10.017

摘要

目的 系统评价局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌(mPC)患者预后的影响.方法 检索2001年1月至2016年10月关于激素敏感性mPC患者局部治疗和无局部治疗对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库.由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.0统计软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析.结果 共纳入5篇文献,其中4篇为回顾性病例对照研究,1篇为前瞻性病例对照研究,共29 354例患者.与无局部治疗组相比,局部治疗组在5年总生存率(OS) (OR =0.18,95％CI0.15～0.22,P＜0.01)、5年疾病特异性生存率(DSS)(OR=0.39,95％ CI0.31～0.49,P＜0.01)和3年OS(OR =0.47,95％CI0.35～0.62,P＜0.01)等方面具有显著优势.亚组分析结果显示,根治性前列腺切除术组的5年OS(OR=0.17,95％CI 0.12 ～0.25,P＜0.01)、5年DSS(OR=0.30,95％CI0.22～0.40,P＜0.01)和3年OS(OR =0.25,95％CI0.19 ～0.32,P ＜0.01)较无局部治疗组有显著优势;外照射放疗组的3年OS较无局部治疗组具有显著优势(0R=0.54,95％CI0.42 ～0.69,P＜0.01).结论 激素敏感性mPC患者采用根治性前列腺切除术和放疗等局部治疗可能改善预后,需要更多的前瞻性随机对照研究进一步验证.