多家医院误诊的颈椎结核诊断反思并文献复习

• 作者: 何其芳 姜婷 张劲松 张恒东 朱宝立 李春雨 王魏魏 白莹 陈君 陈彦
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 脊柱 颈椎病 误诊 卒中 脊髓炎
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 结核病误诊研究及诊疗进展
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R529.2
• 字数: 3191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.01.003

摘要

目的：探讨颈椎结核的早期识别方法，以减少误诊。方法回顾分析1例颈椎结核的误诊误治经过，并复习相关文献。结果患者因颈部疼痛伴发热1月余，颈部疼痛加重影响睡眠来我院急诊。病程中先后在多家医院就诊，先后误诊为颈椎病、陈旧性肺结核、脑卒中和颈脊髓炎。入我院后经检查排除上述诊断，查血红细胞沉降率21 mm/h，结核感染 T细胞检测阳性；颈椎 CT检查示第6颈椎椎体下缘骨质不连续、椎间隙变窄。确诊为颈椎结核，转专科医院予规范抗结核治疗，病情缓解。结论对于颈部疼痛伴双肩麻木患者，诊断除考虑外伤、颈椎病、脑卒中等颈部结构和血管性疾病外，还应警惕颈椎结核的可能。