嗜神经侵袭与早期宫颈癌预后相关性的Meta分析

• 作者: 姚德生 韦有生 龙颖
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 嗜神经侵袭 宫颈癌 预后 病例-对照 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 334-339
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201611046

摘要

目的 系统评价嗜神经侵袭(PNI)对早期宫颈癌患者预后的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2016年10期)、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集PNI与早期宫颈癌预后相关性的病例-对照研究,检索时间截止至2016年10月.由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 最终纳入8篇文献,共7个病例-对照研究,1218例患者.Meta分析结果显示:①Cox比例风险模型进行多因素生存分析,PNI不是影响无瘤生存率(DFS) [HR=0.73,95％CI (0.33,1.58),P=0.42]和总生存率(OS) [HR=0.89,95％CI (0.41,1.94),P=0.77]的独立因素;②Kaplan-Meier生存曲线分析,PNI阳性组的总体DFS[HR=1.86,95％CI (1.20,2.88),P=0.006]和OS[HR=2.43,95％CI (1.63,3.62),P＜0.000 1]明显低于PNI阴性组,差异有统计学意义.结论 目前还没有证据表明宫颈癌PNI是影响预后的独立因素,但是作为影响宫颈癌DFS和OS的不良因素之一,可考虑成为制定术后辅助治疗方案的一个指标.鉴于纳入研究的局限性,上述结论还需要大样本前瞻性对照研究来进一步验证.